AMH का मतलब एंटी-मुलरियन हार्मोन है। यह हार्मोन आपके डिम्बग्रंथि के रोम में पाए जाने वाले ग्रैनुलोसा कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है और आपके डिम्बग्रंथि रिजर्व की सटीक भविष्यवाणी प्रदान कर सकता है। क्या आप जानते हैं कि मादा शिशुओं का जन्म उन सभी अंडों के साथ होता है जो वे अपने जीवन भर के लिए कभी भी प्राप्त करेंगे? दुर्भाग्य से, समय के साथ, यह अंडे की आपूर्ति कम हो जाती है, और इसकी भरपाई नहीं की जा सकती।
एएमएच परीक्षण के अपने नुकसान हैं - यह आपके बचे हुए अंडों की गुणवत्ता का अनुमान नहीं लगा सकता है। हालांकि, यह आपकी प्रजनन क्षमता की तस्वीर का हिस्सा प्रदान कर सकता है। यदि आपके पास कम एएमएच स्तर है, तो आपके पास होने की संभावना है कम डिम्बग्रंथि रिजर्व (डीओआर). उस ने कहा, एएमएच स्तर हमेशा डीओआर के अनुरूप नहीं होते हैं, इसलिए आगे की जांच आवश्यक है।
आप कभी-कभी देखेंगे कि लोग एएमएच परीक्षण को 'महिला प्रजनन परीक्षण' के रूप में संदर्भित करते हैं, लेकिन जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, यह सही या उपयोगी नहीं है। कुछ डॉक्टर इस परीक्षण को उन महिलाओं के लिए निर्धारित करते हैं जो अपनी भविष्य की प्रजनन क्षमता को निर्धारित करने के लिए गर्भवती होने के लिए संघर्ष नहीं कर रही हैं, और यह सर्वथा भ्रामक हो सकता है।
एक बार जब आप अपने एएमएच परीक्षण के परिणाम प्राप्त कर लेते हैं, तो यह समझना मुश्किल हो सकता है कि उनका क्या मतलब है। सामान्य एएमएच स्तर 1.0 एनजी/एमएल से 3.0 एनजी/एमएल के बीच गिरना माना जाता है। कम एएमएच 0.9 एनजी/एमएल से नीचे कुछ भी है, जबकि 0.16 एनजी/एमएल से नीचे को 'अनिश्चित रूप से कम' माना जाता है।
समय के साथ, आपका एएमएच स्तर कम हो जाएगा, और यह पूरी तरह से सामान्य है। हालांकि, यदि आपके आयु वर्ग के लिए आपके पास असामान्य रूप से उच्च या निम्न एएमएच स्तर है, तो आपको अन्य चिकित्सा समस्याओं का सामना करना पड़ सकता है। उदाहरण के लिए, निम्न एएमएच स्तर प्रारंभिक रजोनिवृत्ति को इंगित कर सकते हैं, जबकि उच्च एएमएच स्तर पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (पीसीओएस) को इंगित कर सकते हैं।
याद रखें, आपके एएमएच परिणाम आपके अंडों के स्वास्थ्य या गुणवत्ता के बारे में जानकारी प्रदान नहीं करते हैं। उदाहरण के लिए, आपके पास उच्च एएमएच स्तर हो सकता है, लेकिन आपके अंडे निम्न गुणवत्ता वाले हो सकते हैं। वैकल्पिक रूप से, आपके पास कम बचे हुए अंडे हो सकते हैं, लेकिन वे उच्च गुणवत्ता वाले हो सकते हैं। टेनेसी प्रजनन चिकित्सा के डॉ जेसिका स्कॉची के अनुसार, "एक गैर-बांझ आबादी में, एएमएच स्तर गर्भ धारण करने में लगने वाले समय की भविष्यवाणी नहीं करते हैं, और वे बांझपन की भविष्यवाणी नहीं करते हैं।" (गैर-बांझ लोग वे हैं जिन्होंने कभी गर्भ धारण करने की कोशिश नहीं की और संघर्ष किया)। हालाँकि, जब वे एक व्यापक पैनल का हिस्सा होते हैं बांझपन परीक्षण, ये परिणाम आईवीएफ उत्तेजना के लिए सर्वोत्तम दवा और खुराक की भविष्यवाणी करने में मदद करते हैं।
एएमएच स्तरों के अलावा, आपके एंट्रल फॉलिकल काउंट (एएफसी) का पता लगाना महत्वपूर्ण है। यह जानकारी, जो प्रत्येक अंडाशय पर फॉलिकल्स की संख्या (छोटी थैली जिसमें से अंडे का उत्पादन होता है) की गणना करती है, केवल एक आंतरिक स्कैन के साथ ही पहुंच योग्य है। एक बार जब आप एएमएच स्तरों को एएफसी जानकारी के साथ जोड़ लेते हैं, तो आप अपने अंडे की गुणवत्ता और मात्रा दोनों के बारे में बेहतर जानकारी प्राप्त कर सकते हैं।
प्रत्येक महिला के लिए एक 'अच्छा' एएमएच स्तर अलग होता है, लेकिन ऊपर सूचीबद्ध औसत से ऊपर की कोई भी संख्या औसत से ऊपर मानी जाती है। बेशक, भले ही आपकी संख्या ऊपर दी गई तालिकाओं की तुलना में अधिक हो, इसका मतलब यह नहीं है कि आपको गर्भधारण करने में परेशानी नहीं होगी। कई अन्य हैं महिलाओं में बांझपन के कारण, एंडोमेट्रियोसिस और ओव्यूलेशन के साथ समस्याओं सहित।
हालांकि यह कठिन लग सकता है, कम एएमएच स्तरों के साथ सफल आईवीएफ उपचार संभव है। हालांकि, यथार्थवादी होना महत्वपूर्ण है। याद रखें, उत्तेजना के दौरान आप जितने अधिक अंडे का उत्पादन करेंगे, स्थानांतरण के लिए अच्छी गुणवत्ता वाले भ्रूण बनाने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। दुर्भाग्य से, हर अंडा एक स्वस्थ भ्रूण बनाने के लिए नहीं चलेगा, इसलिए अधिक संख्या में अंडे होने से आपको सबसे अच्छा मौका मिलता है।
जैसा कि डॉ ट्रॉलिस कहते हैं, "एक महिला की उम्र के रूप में, असामान्य भ्रूण में योगदान देने वाले गुणसूत्र असामान्य अंडों का प्रतिशत बढ़ जाता है। इसलिए, निकाले गए अंडों की संख्या जितनी कम होगी, भ्रूण का प्रतिशत उतना ही कम होगा।"
प्रत्येक महिला के पास सीमित संख्या में अंडे और 'अच्छे' अंडे की सीमित संख्या होती है। समय के साथ, 'अच्छे अंडों' की संख्या के साथ-साथ आपके अंडों की कुल संख्या घटती जाती है। हालांकि, कम एएमएच स्तर वाली एक युवा महिला में भी कम एएमएच स्तर वाली वृद्ध महिला की तुलना में 'अच्छे अंडे' की संख्या अधिक होती है। भले ही आपके पास उच्च एएमएच स्तर हो, यदि आप 35 . से अधिक हैं, आपके पास शेष 'अच्छे अंडे' का प्रतिशत कम है।
कम एएमएच स्तर (1 एनजी/एमएल से नीचे) अंडे की कम पैदावार, असामान्य निषेचन और असफल स्थानांतरण के साथ सहसंबद्ध हैं। यदि आपका डॉक्टर पर्याप्त रोम विकसित नहीं देख रहा है, तो वे आपके चक्र को बीच में ही रद्द कर सकते हैं।
अपनी चिंताओं के बारे में अपने आईवीएफ डॉक्टर और नर्सों से बात करें। वे विशेष रूप से आपकी आवश्यकताओं के अनुसार डिज़ाइन किया गया एक प्रोटोकॉल तैयार करेंगे। कुछ मामलों में, वे डोनर अंडे का उपयोग करने की सलाह दे सकते हैं।
आप अक्सर एएमएच स्तरों को नैनोग्राम प्रति मिलीलीटर के रूप में व्यक्त करते देखेंगे। ये संख्याएं उम्र के हिसाब से औसत सामान्य एएमएच स्तरों का प्रतिनिधित्व करती हैं।
आयु सीमा | एएमएच (एनजी/एमएल) |
20-29 साल पुरानी | 3.0 एनजी / एमएल |
30-34 साल पुरानी | 2.5 एनजी / एमएल |
35 - 39 साल पुराना है | 1.5 एनजी / एमएल |
40-44 साल पुरानी | 1 एनजी / एमएल |
45 - 50 साल पुराना है | 0.5 एनजी / एमएल |
आप प्रति लीटर पिकोमोल के माप के साथ प्रदर्शित एएमएच स्तर भी देख सकते हैं (pmol/l)। सामान्य स्तर नीचे प्रदर्शित होते हैं।
आयु सीमा | एएमएच (पीएमओएल/एल) |
20-29 साल पुरानी | 13.1 - 53.8 पीएमओएल / एल |
30-34 साल पुरानी | 6.8 - 47.8 पीएमओएल / एल |
35 - 39 साल पुराना है | 5.5 - 37.4 पीएमओएल / एल |
40-44 साल पुरानी | 0.7 - 21.2 पीएमओएल / एल |
45 - 50 साल पुराना है | 0.3 - 14.7 पीएमओएल / एल |
इन सभी को 'सामान्य' एएमएच स्तर का बहुत ही रूढ़िवादी अनुमान माना जाता है। 1.6 एनजी/एमएल से कम एएमएच स्तर वाले किसी भी व्यक्ति के आईवीएफ चक्र के दौरान कम संख्या में अंडे प्राप्त होने की संभावना होगी। ०.४ एनजी/एमएल से नीचे के स्तर वाली महिलाओं को गंभीर रूप से कम अंडे का भंडार माना जाता है और आईवीएफ उत्तेजना का जवाब देने की संभावना नहीं है।
यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि उम्र बढ़ने के साथ सभी महिलाओं के अंडे कम और कम होते हैं। तो समय के साथ कम होने वाला एएमएच स्तर सामान्य है। जबकि परीक्षण के परिणाम सहायक होते हैं, यह भी ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि जैसे-जैसे आपकी उम्र बढ़ती है, आपके पास कम अंडे होते हैं।
मोटे तौर पर, यदि आपके पास उच्च एएमएच स्तर हैं, तो आपको गर्भधारण करना आसान होना चाहिए। लेकिन जैसा कि हमने ऊपर उल्लेख किया है, हमेशा ऐसा नहीं होता है। उच्च एएमएच न केवल आपके अंडों की गुणवत्ता की भविष्यवाणी करता है, बल्कि यह अन्य स्वास्थ्य समस्याओं का भी संकेत दे सकता है।
उच्च एएमएच पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम से संबंधित है (पीसीओएस). हालांकि इस सिंड्रोम का कोई इलाज नहीं है, लेकिन जीवनशैली में बदलाव और दवाओं से इसके लक्षणों को नियंत्रित किया जा सकता है। पीसीओएस से पीड़ित कई महिलाएं स्वाभाविक रूप से गर्भधारण करती हैं और स्वस्थ गर्भधारण करती हैं।
तो, क्या एएमएच परीक्षण वास्तव में किसी भी चीज़ का निदान करने में मदद कर सकता है। जवाब हां और नहीं है। हालांकि यह आपको आपकी प्रजनन क्षमता की पूरी तस्वीर नहीं दे सकता है, लेकिन यह डॉक्टरों को आपके अंडे के भंडार को बेहतर ढंग से समझने में मदद कर सकता है।
जब आपके एएफसी और अन्य हार्मोनल परीक्षणों और स्कैन के साथ जोड़ा जाता है, तो एएमएच परीक्षण संभावित प्रजनन समस्याओं का निदान करने में मदद कर सकता है। अधिक सटीक और व्यक्तिगत जानकारी के लिए अपने डॉक्टर से बात करें।
यदि आप एनएचएस पर प्रजनन उपचार करा रहे हैं, तो आपका एएमएच परीक्षण होगा प्रक्रिया में शामिल. हालांकि, यदि आप एनएचएस-वित्त पोषित उपचार के लिए योग्य नहीं हैं या आपने अपने प्रजनन उपचार के लिए निजी तौर पर जाना चुना है, तो आपका एएमएच परीक्षण एनएचएस द्वारा कवर नहीं किया जाएगा। आपको अपना एएमएच परीक्षण निजी तौर पर करना होगा, या तो अपने प्रजनन क्लिनिक या एक स्वतंत्र रक्त क्लिनिक के साथ।
इसके साथ ही, अपने जीपी से बात करना हमेशा एक अच्छा विचार है। कुछ मामलों में, वे अन्य कारणों से परीक्षणों का आदेश दे सकते हैं, और आपको आवश्यक जानकारी प्रदान कर सकते हैं।
क्यों न आप यह समझने के लिए फर्टिलिटी टेस्ट लें कि आप अपनी फर्टिलिटी टाइमलाइन पर कहां हैं?
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यह बिना किसी संदेह के है, एक सवाल जो हम सभी से पूछा जाता है। क्या आपके अंडे की गुणवत्ता में सुधार करना संभव है?
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संदर्भ
IVFbble की स्थापना दो आईवीएफ मम, सारा और ट्रेसी द्वारा की गई है, जिनमें से दोनों को आईवीएफ का पहला हाथ अनुभव है। हमारी यात्राएँ भ्रम, संघर्ष, नाराज़गी, गलतफहमी, ज्ञान की कमी और समर्थन से भरी हुई थीं।
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कॉपीराइट © 2021 · आईवीएफ बेबीबल लिमिटेड द्वारा निर्मित
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