एक आईवीएफ चक्र के विभिन्न चरणों

आईवीएफ प्रक्रिया शुरू करने से पहले, उपचार के विभिन्न चरणों के माध्यम से पढ़ने के लिए कुछ समय लें। हम जानते हैं कि यह काफी लंबा पढ़ा गया है, लेकिन समय निकालने और प्रक्रिया को समझने से आपको अधिक नियंत्रण महसूस करने में मदद मिलेगी। यदि कोई ऐसी चीज है जिसके बारे में आप अनिश्चित महसूस करते हैं, या तो हमें एक पंक्ति छोड़ दें या अपने चिकित्सक से बात करें।

पहला चरण

एक बार जब आप अपनी अवधि प्राप्त कर लेते हैं, तो अपने क्लिनिक को कॉल करें। वे आपको दो दिन बाद कुछ रक्त परीक्षण और आपके 'दिन 3 परीक्षण', या बेसलाइन स्कैन के लिए क्लिनिक में आने के लिए कहेंगे।

RSI आधार रेखा स्कैन एक ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड स्कैन है जो आपके अंडाशय की जांच करता है और आपके डॉक्टर को आपके अंडों की गुणवत्ता और मात्रा के बारे में बेहतर विचार देगा।

आपके पास एक स्कैन भी हो सकता है जिसे a कहा जाता है हिस्टेरोस्लिंग्पोग्राम यह रुकावटों के लिए आपके फैलोपियन ट्यूब का आकलन करेगा, पॉलीप, फाइब्रॉएड और निशान ऊतक के लिए जाँच करने के लिए गर्भाशय गुहा देखें। इस प्रक्रिया के दौरान, एक विशेषज्ञ चिकित्सक गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से धीरे-धीरे एक तरल डाई इंजेक्ट करता है, जो एक्स-रे फ्लोरोस्कोपी पर किसी भी रुकावट को दिखाता है। परीक्षण पीसीओएस का निदान करने और किसी अन्य जोखिम का आकलन करने में भी मदद कर सकता है।

एक बार जब आप सभी प्रारंभिक परीक्षण कर चुके होते हैं, और यह निर्णय लिया जाता है कि आईवीएफ आपके लिए सही विकल्प है, तो आपके परामर्शदाता के साथ चर्चा होगी, और आपको उपचार योजना या आईवीएफ दिया जाएगा। प्रोटोकॉल जैसा कि हम इसे कहते हैं।

कई अलग-अलग हैं प्रोटोकॉल लेकिन दो सबसे आम 'लॉन्ग प्रोटोकॉल' और 'शॉर्ट प्रोटोकॉल' हैं। आपका सलाहकार आपको सलाह देगा कि आपके लिए कौन सा सबसे अच्छा है। हर योजना अलग है, आपकी आयु, चिकित्सा इतिहास, बांझपन का कारण और प्रासंगिक होने पर, आपकी प्रजनन क्षमता और आईवीएफ चक्रों पर आपकी प्रतिक्रिया पर आधारित होगी।

आपके सलाहकार आपको सलाह भी देंगे प्रजनन दवाओं कि तुम ले जाओगे। यह पहली बार में काफी भारी हो सकता है, लेकिन आपका सलाहकार आपको इस सब के माध्यम से ले जाएगा और यह तय करेगा कि आपको सबसे अच्छा कौन सा सूट करेगा।

आईवीएफ प्रक्रिया काफी भारी हो सकती है, इसलिए हम हमेशा एक से बात करने की सलाह देते हैं प्रजनन संबंधी परामर्शदाता। अधिकांश क्लीनिकों में एक इन-हाउस काउंसलर होता है जो आपको सूचित विकल्प बनाने में मदद कर सकता है, और आपको यह विचार करने में मदद कर सकता है कि आपके उपचार विकल्पों में क्या शामिल हो सकता है, जिसमें उन विकल्पों के भावनात्मक और वित्तीय तनाव शामिल हैं।

चरण दो

यदि आपके डॉक्टर ने फैसला किया है कि लंबा प्रोटोकॉल आपकी कार्रवाई का एक कोर्स है, तो यह वह चरण है जब आप शुरू करेंगे नियमन.

इसमें प्रभावी रूप से आपके डॉक्टर को 'आपके अंडाशय का नियंत्रण' देना शामिल है। चिंता न करें, आप अभी भी प्रभारी हैं!

इसका सीधा सा मतलब है कि वे दवा का उपयोग करेंगे अपने अंडाशय को दबाएं, जन्म नियंत्रण की गोलियाँ या दवा का उपयोग कर। यह दवा आपके अंडाशय को नियंत्रित करने से आपके मस्तिष्क में पिट्यूटरी ग्रंथि को रोकती है और उन्हें बाहरी उत्तेजना के लिए तैयार करती है।

आप अपनी दवाओं को इंजेक्शन या ए के रूप में लेंगे स्निफर स्प्रे 1-4 सप्ताह के बीच कहीं भी। GnRH दवा का यह कोर्स आपके अंडाशय को सक्रिय रूप से अंडे विकसित करने से रोक देगा, जिसका अर्थ है कि आप तब पूरी तरह से 'डाउन रेगुलेटेड' हो जाएंगे। यद्यपि सब कुछ के साथ, यह सब व्यक्ति पर निर्भर करता है, समय आपके लिए थोड़ा भिन्न हो सकता है।

हमें यह भी उल्लेख करना चाहिए, कि कुछ लोग अनुभव करते हैं साइड इफेक्ट GnRH के साथ, जो रजोनिवृत्ति के समान हैं, जैसे सिरदर्द, गर्म निस्तब्धता, रात को पसीना और मूड के झूलों। लेकिन आपका डॉक्टर आपके साथ जाते ही सब कुछ समझा देगा।

आपके डाउन रेगुलेशन के अंत में, आपके पास यह जांचने के लिए रक्त परीक्षण होगा Oestradiol का स्तर कम हैं। आप यह सुनिश्चित करने के लिए रक्त परीक्षण और स्कैन भी करेंगे कि आपके अंडाशय ने विनियमित किया है और आपके गर्भाशय की परत सही मोटाई (लगभग 3 मिमी) है। यदि सब अच्छा लगता है तो आप इलाज शुरू करने के लिए तैयार हैं!

यदि आपको शॉर्ट प्रोटोकॉल पर रखा गया है, तो आप इस डाउन रेगुलेशन चरण को छोड़ देंगे। इसके बजाय, आपके पीरियड के दिन 3 पर, आपके पास एक स्कैन होगा, और फिर अगर सब अच्छा लगता है तो आप उत्तेजना शुरू कर देंगे।

चरण तीन

आपकी अवधि शुरू होने के कुछ दिन बाद आपको एफएसएच दिया जाएगा (फॉलिकल स्टिम्युलेटिंग हॉर्मोन) के रूप में इंजेक्शन। यह दवा अंडाशय को केवल एक अंडे के बजाय पुनर्प्राप्ति और निषेचन के लिए कई परिपक्व अंडे प्राप्त करने के उद्देश्य से उत्तेजित करेगी, जो आमतौर पर हर महीने जारी होती है।

'खुद को इंजेक्ट करें!' हम आपको रोते सुनते हैं! हम जानते हैं कि यह कठिन लग सकता है, लेकिन आपको यह दिखाया जाएगा कि आपकी प्रजनन नर्स द्वारा इसे कैसे और कब करना है।

आप अपनी साइट पर कुछ चोट का अनुभव कर सकते हैं दैनिक इंजेक्शन, लेकिन आप प्रत्येक दिन थोड़ी अलग साइट चुनकर इसे कम कर सकते हैं। आप इंजेक्शन लगाने के बाद थोड़ा सा रक्तस्राव भी देख सकते हैं, लेकिन यह जल्दी से साफ हो जाना चाहिए। यह उतना बुरा नहीं है जितना यह लगता है, बस एक गहरी साँस लें और याद रखें कि आप ऐसा क्यों कर रहे हैं! आप हमेशा अपने दोस्त या साथी को आपके लिए करने के लिए कह सकते हैं।

आपको अपना लेना जारी रखना होगा GnRH उत्तेजना उपचार के दौरान दवा जब तक आपका डॉक्टर आपको नहीं बताता है। यदि आपको शुरू में अपने चिकित्सक द्वारा 'शॉर्ट प्रोटोकॉल' के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, तो वे एलएच प्रतिपक्षी नामक प्राकृतिक ओव्यूलेशन को रोकने के लिए, वैकल्पिक दवा लिखेंगे। और यह प्रशासित किया जाएगा जब उत्तेजना उपचार शुरू होता है।

ऐसा महसूस होता है कि याद करने के लिए बहुत कुछ है, क्या दवा लेनी है, कब लेनी है और कैसे। लेकिन बस उस डायरी प्लानर को अप टू डेट रखें और आप ठीक हो जाएंगे। अगर फ्रिज में कुछ भी रखने की जरूरत हो तो आप यह भी नोट कर सकते हैं।

इस चरण के दौरान, जैसे-जैसे अंडे बढ़ने लगते हैं, आप थोड़ा महसूस कर सकते हैं फूला हुआ और असहज। दवाएं पीएमएस के समान भावनाओं और मूड के झूलों का कारण भी बन सकती हैं। अधिक गंभीरता से, इन उत्तेजना दवाओं को एक शर्त कहा जाता है डिम्बग्रंथि हाइपर उत्तेजना उत्तेजना सिंड्रोमया, ओह, जहां अंडाशय ओवरस्टिम्यूलेटेड हैं और बहुत सारे अंडे का उत्पादन करते हैं।

यह एक कारण हो सकता है हल्का फूला हुआ एहसास लेकिन गंभीर मामलों में दर्द, उल्टी और रक्त के थक्के बन सकते हैं। आपकी नियमित क्लिनिक यात्राओं को होने से रोकना चाहिए - यदि आपकी मेडिकल टीम को आपके रक्त परीक्षण या अल्ट्रासाउंड परिणामों पर ओएचएसएस के किसी भी लक्षण को विकसित होते हुए देखा जाता है, तो वे आपके साथ आपके विकल्पों पर चर्चा करेंगे।

चरण चार

उत्तेजना उपचार के पांच दिन, आपको रक्त और अल्ट्रासाउंड परीक्षण दिए जाएंगे। ये अंडे के संग्रह तक हर दिन या दो दिन तक जारी रहते हैं

इन परीक्षणों का उद्देश्य आपके जीपी के लिए कूप आकार, एस्ट्रोजन और की जाँच करना है प्रोजेस्टेरोन स्तरों के साथ-साथ आपके गर्भाशय की परत की मोटाई। जब ये सभी सही स्तर और आकार में हों तो आप सभी महत्वपूर्ण ट्रिगर शॉट के लिए तैयार हैं।

यह उपचार का वास्तव में भावनात्मक चरण हो सकता है। आप हर उस शब्द पर लटके रहेंगे जो आपके डॉक्टर कहते हैं और आपकी नींद में रोमकूपों की गिनती करते हैं

यहां कुछ सामान्य सवालों के जवाब दिए गए हैं:

अंडे की पुनः प्राप्ति के लिए एक कूप का इष्टतम आकार क्या है?

आदर्श रूप से 18 से 20 मिलीमीटर। कूप जितना बड़ा होता है, उतने ही करीब अंडा संग्रह के लिए तैयार होता है। जैसे ही उत्तेजना शुरुआती चरणों (पहले 5 दिनों) से आगे बढ़ती है, रोम धीरे-धीरे बढ़ने लगते हैं।

एक बार जब वे लगभग 12 से 14 मिमी तक पहुंच जाते हैं, तो वे प्रति दिन लगभग 2 मिमी की दर से बढ़ेंगे। रोम की औसत संख्या लगभग दस से बारह है, लेकिन यह संख्या आपकी उम्र के आधार पर अधिक या कम हो सकती है। और प्रत्येक कूप में एक अंडा नहीं होगा।

अंडे की पुनर्प्राप्ति के लिए मुझे कितने परिपक्व रोम चाहिए?
तीन से चार (18-20 मिमी) रोम।

मेरे गर्भाशय की परत कितनी मोटी होनी चाहिए?

7 मिमी से कम नहीं। प्रोजेस्टेरोन आईवीएफ चक्र के अंत की ओर दिए जाने से इसे बनाए रखने में मदद मिलेगी।

मेरे एस्ट्रोजन का स्तर क्या होना चाहिए?

हर महिला अलग होती है, लेकिन अगर आपके एस्ट्रोजन बेसलाइन स्तर दो से पांच दिन में 60-150pmol बिना उत्तेजना के हैं, तो आप ठीक कर रहे हैं। यदि आपके एस्ट्रोजन का स्तर बहुत अधिक या बहुत कम है, तो आपका डॉक्टर आपके उपचार को उसी के अनुसार समायोजित करेगा। इसका मतलब है कि उत्तेजना को रोकना अगर स्तर बहुत तेज़ी से बढ़ रहा है और ट्रिगर शॉट को ख़राब कर रहा है। अंडे को पुनः प्राप्त करना लेकिन भ्रूण के हस्तांतरण में देरी करना जब तक कि आपका स्तर सामान्य न हो। या कुछ मामलों में आपका चक्र रद्द हो जाता है यदि आपको हाइपर डिम्बग्रंथि उत्तेजना सिंड्रोम या ओएचएसएस से जोखिम समझा जाता है।

चरण पांच

यह आईवीएफ चक्र के भीतर एक बहुत ही रोमांचक क्षण है - ट्रिगर शॉट!

यह एचसीजी के एक इंजेक्शन को दिया गया नाम है (मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रॉफ़िन) का है। यह किक विकास का एक चक्र शुरू करता है जो अंडे को कूप की दीवार से परिपक्व और ढीला करने में सक्षम बनाता है ताकि इसे एकत्र किया जा सके।

इंजेक्शन लगाने पर आपको अपने जीपी द्वारा एक विशिष्ट समय बताया जाएगा। समय महत्वपूर्ण है इसलिए आपको अलार्म सेट करना होगा!

अंडे की पुनर्प्राप्ति से लगभग 36 घंटे पहले ट्रिगर शॉट दिया जाता है। सभी मामले अलग-अलग होते हैं, और आपका डॉक्टर आपको सही समय बताएगा। यह महत्वपूर्ण है कि आप दिए गए समय पर अलार्म सेट करें, अन्यथा आप अपना पूरा चक्र खतरे में डालते हैं।

आप एक ही समय में अपने सभी GnRH एनालॉग या विरोधी दवा को भी रोक देंगे।

स्टेज छह

आपके ट्रिगर शॉट के लगभग 34-40 घंटे बाद, और ओव्यूलेशन से ठीक पहले, आपके अंडे एकत्र किए जाते हैं

एक सुई, एक अल्ट्रासाउंड जांच से जुड़ी, योनि के माध्यम से डाली जाती है। अंडे को प्रत्येक अंडाशय के रोम से लिया जाता है और अलग-अलग टेस्ट ट्यूब में रखा जाता है। आपके पास इसके लिए एक हल्का शामक या संवेदनाहारी होगा और पूरी चीज को बीस मिनट से अधिक नहीं लगेगा।

अगले दिन आप लेना शुरू कर देंगे प्रोजेस्टेरोन। यह एक निषेचित अंडे (भ्रूण) को छड़ी करने की अनुमति देने के लिए गर्भाशय के अस्तर को तैयार करता है। यदि गर्भावस्था इस समय नहीं होती है, तो आपके पास आपकी अवधि होगी। यह हमेशा कठिन होता है, लेकिन हार मत मानो। आपका डॉक्टर आपके साथ सब कुछ बात करेगा।

यदि एक भ्रूण गर्भाशय के अस्तर में सफलतापूर्वक प्रत्यारोपण करता है, अंडाशय अपने दम पर आठ सप्ताह तक प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करेगा। कुछ रोगियों को बारह सप्ताह तक प्रोजेस्टेरोन की खुराक की आवश्यकता होगी। इस समय के बाद प्रोजेस्टेरोन प्राकृतिक रूप से पूरे गर्भावस्था के दौरान नाल द्वारा उत्पादित किया जाएगा।

आपके साथी के शुक्राणु को आमतौर पर उसी दिन एकत्र किया जाता है या आपके अंडे एकत्र होने से ठीक पहले। आपका क्लिनिक आपको बताएगा कि क्या करना है और कब करना है। इसे क्लिनिक में एकत्र करना होगा। यह अक्सर मुश्किल हो सकता है क्योंकि इतना दबाव और बहुत अधिक रोमांस नहीं है!

आप थोड़ा फूला हुआ और कब्ज़ महसूस कर सकते हैं और सभी दवाएँ आपको अंडे के संग्रह के बाद मिचली महसूस कर सकती हैं। यह एक दिन के बाद आराम करना चाहिए। कुछ पेट या पेल्विक दर्द का अनुभव करना भी असामान्य नहीं है। जब आप करते हैं, तो आप एक गर्म पानी की बोतल या दर्द निवारक के साथ आराम कर सकते हैं। अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से पूछें कि आपके लिए कौन सी दर्द निवारक दवाएं सबसे अच्छी हैं। यदि दर्द गंभीर है या जितनी जल्दी हो सके अपने चिकित्सक से बात करें। अंडे के संग्रह के बाद कुछ दिनों के लिए कुछ हल्का रक्तस्राव भी हो सकता है, इसलिए पैंटी लाइनर पहनें। यह गहरे लाल या भूरे रंग का होना चाहिए। यदि यह चमकीला लाल है या आप गहराई से खून बह रहा है, तो आपको अपने डॉक्टर से सीधे संपर्क करना चाहिए।

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स्टेज सात

आपके कीमती अंडे अब विशेष तरल पदार्थ में रखे जाएंगे और इनक्यूबेटर में रखे जाएंगे। फिर उन्हें आपके साथी के शुक्राणु के साथ मिश्रित किया जाएगा और निषेचन के लिए 16 - 20 घंटे तक छोड़ दिया जाएगा

यदि शुक्राणु की संख्या कम है या महान गुणवत्ता नहीं है, तो आपको पेश किया जा सकता है आईसीएसआई (intracytoplasmic शुक्राणु इंजेक्शन)। यह वह जगह है जहाँ शुक्राणु को सीधे अंडे में इंजेक्ट किया जाता है। इससे निषेचन की संभावना में काफी सुधार हो सकता है।अगले कुछ दिनों में, निषेचित अंडे भ्रूण में बदल जाते हैं।

एक भ्रूणविज्ञानी ध्यान से उन्हें 6 दिनों तक खेती करता है। यह इस महत्वपूर्ण चरण के माध्यम से प्रगति के रूप में उनकी संभावना को अधिकतम करेगा। जब वे अंतिम अवस्था में पहुँच जाते हैं, ब्लास्टोसिस्ट (एक तरल पदार्थ भरा गुहा के साथ एक भ्रूण), हस्तांतरण के लिए सबसे अच्छा भ्रूण चुना जाएगा।

स्टेज आठ

संपूर्ण आईवीएफ चक्र अब नाजुक पर निर्भर करता है भ्रूण स्थानांतरण। यह आम तौर पर अंडे के संग्रह के बाद 2, 3, 5 या 6 को होता है और इसमें आपकी योनि में डाली गई ट्यूब के माध्यम से एक भ्रूण (या भ्रूण) रखना होता है और गर्भाशय के बीच में रखा जाता है।

आपकी आयु, एकत्र किए गए अंडों की संख्या और आपके क्लिनिक के दिशानिर्देश यह निर्धारित करेंगे कि कितने भ्रूण स्थानांतरित किए गए हैं।

भविष्य में किए गए प्रयासों के लिए किसी भी स्वस्थ भ्रूण का उपयोग नहीं किया जा सकता है.

आपके गर्भ में रखे गए अधिक भ्रूण आपके गर्भवती होने की संभावनाओं को बढ़ाते हैं, लेकिन इसके और भी जोखिम हैं। जैसे कि कई गर्भावस्था और संभव स्वास्थ्य मुद्दे। एक एकल भ्रूण स्थानांतरण (SET) आमतौर पर जाने का सबसे अच्छा तरीका है, खासकर पहले। लेकिन क्लिनिक के साथ इस पर चर्चा करें।

स्थानांतरण से पहले, गर्भाशय ग्रीवा में सूजन होती है। इसके परिणामस्वरूप थोड़ी ही देर में स्पष्ट या खूनी तरल पदार्थ निकल सकता है। तो चिंता मत करो, यह सब पूरी तरह से सामान्य है।

कुछ दिनों के लिए संक्रमण का एक छोटा जोखिम होता है, इसलिए गर्म स्नान और छड़ी से बचें।

क्या मुझे बिस्तर पर रहना चाहिए?

स्थानांतरण के बाद आपको बाकी दिनों में चीजों को आसान बनाना चाहिए। लेकिन लंबे समय तक बेड रेस्ट मददगार साबित नहीं हुआ है। अगले दिन आप सामान्य काम की दिनचर्या में वापस आ सकते हैं। प्रकृति में, भ्रूण आरोपण से पहले कई दिनों तक एंडोमेट्रियल गुहा में स्वतंत्र रूप से तैरता है और यह आईवीएफ में बिल्कुल वैसा ही है। लंबे समय तक बिस्तर पर आराम की सिफारिश की जाती है यदि डिम्बग्रंथि हाइपरस्टीमुलेशन का खतरा बढ़ जाता है, तो आपका क्लिनिक आपको बताएगा कि आपको क्या करने की आवश्यकता है।

इस अवधि के दौरान प्रोजेस्टेरोन का उपयोग क्यों महत्वपूर्ण है?

आईवीएफ के दौरान अंडाशय हमेशा स्वाभाविक रूप से पर्याप्त प्रोजेस्टेरोन नहीं बनाते हैं। आपके शरीर को गर्भाशय के अस्तर का समर्थन करने और एक प्रारंभिक गर्भावस्था को बनाए रखने में मदद करने की आवश्यकता है। इस मामले में आपका क्लिनिक आपको प्रोजेस्टेरोन पेसरी, या आईवीएफ (एक बार रात में इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन) के लिए शॉट्स लेने की सलाह देगा।

चरण नौ

द टू वीक वेट। यह अक्सर सबसे कठिन हिस्सा माना जाता है। एक चौदह दिन की पीड़ा जब आप धैर्यपूर्वक यह देखने के लिए इंतजार करते हैं कि क्या आईवीएफ एक सफलता है, और आप अंततः गर्भवती हैं

बहुत कम किया जाना है, चिंता करने की कोशिश न करें। बस इसे आसान करें, आराम करें और अपने शरीर को अपना काम करने दें। आपको दो सप्ताह तक सेक्स से बचना चाहिए, लेकिन पूरे दिन बहुत ज्यादा घूमने या बिस्तर पर लेटने की चिंता करने की कोई जरूरत नहीं है।

हम जानते हैं कि यह कठिन है, लेकिन गर्भावस्था की परीक्षा जल्दी लेने के प्रलोभन से बचें! 12 दिन तक प्रतीक्षा करें। हार्मोन शायद आपको एक गलत सकारात्मक परिणाम देगा। आपके हार्मोन के स्तर की जाँच करने के लिए आपका क्लिनिक आपको मूत्र का नमूना प्रदान करने के लिए भी प्राप्त कर सकता है।

आप हल्के ऐंठन और कुछ श्रोणि असुविधा का अनुभव कर सकते हैं, लेकिन यह सामान्य है। कोई भी स्पॉटिंग जो दो सप्ताह के इंतजार के बीच में होता है, भ्रूण के गर्भाशय की दीवार में खुद को प्रत्यारोपित करने के कारण हो सकता है। यह शायद विदेश यात्रा करने के लिए सबसे अच्छा नहीं है ताकि आप किसी भी चिंता होने पर क्लिनिक के संपर्क में रह सकें।

स्टेज दस

आईवीएफ भ्रूण स्थानांतरण के 12 से 14 दिनों के बाद आपको अपने डॉक्टर द्वारा किया गया रक्त गर्भावस्था परीक्षण करवाना चाहिए। यह आपको सबसे सटीक और विश्वसनीय परिणाम देगा

यदि आप सकारात्मक परीक्षण करते हैं, तो शानदार, अब आप इस अविश्वसनीय यात्रा के अगले चरण की शुरुआत करते हैं - गर्भवती होना!

यदि परिणाम नकारात्मक है, तो अपने क्लिनिक को फॉलो अप अपॉइंटमेंट बुक करने के लिए कॉल करें। आपका डॉक्टर आपके साथ परिणाम और नई कार्य योजना पर चर्चा करेगा। फर्टिलिटी काउंसलर से भी बात करने को कहें।

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आपने हमें बताया कि आईवीएफ ने आपको कैसा महसूस कराया है