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एंडोमेट्रियोसिस की व्याख्या, श्री जेम्स निकोपोलोस द्वारा की गई

एंडोमेट्रियोसिस एक ऐसी स्थिति है जहां गर्भ के अस्तर (एंडोमेट्रियम) के समान ऊतक कहीं और पाया जाता है, आमतौर पर गर्भ के चारों ओर श्रोणि में, अंडाशय, ट्यूबों पर, स्नायुबंधन जगह में श्रोणि अंगों को पकड़ने के साथ-साथ कभी-कभी आंत्र या मूत्राशय।

यह दस महिलाओं में से एक को प्रभावित कर सकता है और गंभीरता में बड़े पैमाने पर भिन्न हो सकता है। यह अपनी मां या बहन के परिवार के इतिहास वाली महिलाओं में अधिक आम है। जब यह ऊतक गर्भ की मांसपेशियों के भीतर पाया जाता है तो इसे एडेनोमायोसिस कहा जाता है।

यह इतना दर्दनाक क्यों है?

मासिक धर्म चक्र के दौरान, अंडाशय द्वारा एंडोमेट्रियम को गर्भ में गाढ़ा होने के बाद एस्ट्रोजन के जवाब में और फिर ओव्यूलेशन के बाद अंडाशय प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करते हैं ताकि प्रत्यारोपण के लिए एक संभावित भ्रूण को तैयार किया जा सके। यदि गर्भावस्था नहीं होती है, तो प्रोजेस्टेरोन का स्तर गिर जाता है और यही वह अवधि होती है। यह प्रक्रिया गर्भाशय के लिए पूरी तरह से सामान्य है, लेकिन इन हार्मोनों के जवाब में एक ही प्रक्रिया "एंडोमेट्रियम" में होती है, जैसे कि श्रोणि, अंडाशय आदि में एंडोमेट्रियोसिस वाली महिलाओं में ऊतक और अंडाशय में दर्द, संभावित स्कारिंग और अल्सर के गठन का कारण बनता है। ।

मुझे कैसे पता चलेगा कि मेरे पास क्या है? लक्षण क्या हैं? इसका निदान कैसे किया जाता है?

लक्षण एंडोमेट्रियोसिस की गंभीरता पर निर्भर करेगा और जहां एंडोमेट्रियोसिस के जमा पाए जाते हैं। डिसमेनोरिया (पीरियड दर्द) डिस्टेरपुनिया (दर्दनाक संभोग) और गर्भाशय में जमाव के साथ डिंबग्रंथि दर्द के साथ-साथ सबसे आम लक्षण है। लगातार पैल्विक दर्द हो सकता है जो दीर्घकालिक थकान के साथ जीवन की गुणवत्ता पर काफी प्रभाव डाल सकता है। यदि आंत्र पर जमा होते हैं, तो चक्रीय मलाशय रक्तस्राव कभी-कभी हो सकता है।

हालांकि, एंडोमेट्रियोसिस एक कुख्यात गरीब गवाह है कि कुछ गंभीर एंडोमेट्रियोसिस के साथ हमेशा बदतर लक्षण और इसके विपरीत नहीं हो सकते हैं।

अगर मेरे पास है, तो मेरे पास क्यों है? क्या यह आम है?

एंडोमेट्रियोसिस का सटीक कारण अज्ञात रहता है। एक सिद्धांत यह है कि एक अवधि के दौरान, कुछ रक्त / ऊतक गर्भाशय से ट्यूबों को वापस श्रोणि में यात्रा करते हैं, जिससे इस ऊतक के श्रोणि में पाए जाने की संभावना बढ़ जाती है। यह महिलाओं के एक बड़े अनुपात में होता है, लेकिन इनमें से कुछ ही एंडोमेट्रियोसिस विकसित करते हैं इसलिए यदि यह सच है तो हम अभी भी पूरी तरह से समझ नहीं पाते हैं कि कुछ लक्षण क्यों विकसित होते हैं और कुछ नहीं। एक आनुवंशिक लिंक हो सकता है जिसे हम अभी स्थापित करना चाहते हैं।

एक अन्य संभावित सिद्धांत यह है कि श्रोणि में कुछ कोशिकाएं "आदिम" कोशिकाएं होती हैं, जो एंडोमेट्रियम जैसी विभिन्न प्रकार की कोशिकाओं में बदलने की क्षमता रखती हैं और यह विकार का कारण बनती हैं। इस प्रक्रिया को "कोइलोमिक मेटाप्लासिया" कहा जाता है। फिर क्यों यह कुछ महिलाओं में हो सकता है और अन्य अज्ञात नहीं है।

यह बहुत आम है और रॉयल कॉलेज ऑफ ऑब्सटेट्रिक्स एंड गायनेकोलॉजी, साथ ही एंडोमेट्रियोसिस यूके, यूके में दस महिलाओं में से एक को प्रभावित करने का अनुमान लगाता है।

अगर मेरे पास है, तो क्या इसका मतलब मैं गर्भ धारण करने के लिए संघर्ष करूंगा?

हमेशा नहीं और गंभीरता पर निर्भर हो सकता है। मामूली एंडोमेट्रियोसिस के लिए न्यूनतम आम है और यह कहीं अधिक संभावना है कि आपको स्वाभाविक रूप से गर्भ धारण करने में कोई कठिनाई नहीं होगी। एंडोमेट्रियोसिस की बढ़ती गंभीरता के साथ, निशान ऊतक (आसंजन) अधिक सामान्य हो जाते हैं और ट्यूब के अवरुद्ध होने या अंडाशय के चारों ओर दाग होने का कारण बन सकते हैं जो ट्यूब तक पहुंचने के लिए जारी अंडे की क्षमता को बाधित करता है और प्राकृतिक गर्भाधान की संभावना कम हो जाती है।

हालांकि गंभीर एंडोमेट्रियोसिस के साथ, प्राकृतिक गर्भाधान अभी भी संभव है। इस तरह के हल्के या मध्यम एंडोमेट्रियोसिस वाले लोग भी इस तरह के निशान के साथ गर्भ धारण करने में अधिक समय नहीं लगा सकते हैं। यद्यपि इसका सटीक कारण अज्ञात है, यह सुझाव दिया जाता है कि श्रोणि में एंडोमेट्रियोसिस की उपस्थिति एक भड़काऊ वातावरण बनाती है जो अंडे या शुक्राणु के प्रति अधिक शत्रुतापूर्ण है।

एंडोमेट्रियोसिस यूके का अनुमान है कि एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित महिलाओं में से केवल 50 प्रतिशत ही गर्भधारण के लिए संघर्ष करती हैं और मैं उनके रोगी सूचना पुस्तिकाओं की अत्यधिक अनुशंसा करता हूं, यहां क्लिक करे देखने के लिए.

यह पत्रक उस डेटा पर प्रकाश डालता है जो सुझाव देता है कि:

एंडोमेट्रियोसिस के बिना 100 महिलाएं, सभी एक बच्चे के लिए प्रयास करना शुरू कर देती हैं। एक वर्ष के अंत में, 84 गर्भवती होंगी।

न्यूनतम-हल्के एंडोमेट्रियोसिस वाली 100 महिलाएं, सभी एक बच्चे के लिए प्रयास करना शुरू कर देती हैं। एक वर्ष के अंत में, 75 गर्भवती होंगी।

मध्यम एंडोमेट्रियोसिस वाली 100 महिलाएं, सभी एक बच्चे के लिए प्रयास करना शुरू कर देती हैं। एक वर्ष के अंत में, 50 गर्भवती होंगी।

गंभीर एंडोमेट्रियोसिस वाली 100 महिलाएं, सभी एक बच्चे के लिए प्रयास करना शुरू कर देती हैं। एक वर्ष के अंत में, 25 गर्भवती होंगी

यदि मेरे पास यह है, तो क्या मुझे गर्भधारण करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता है? यदि हाँ, तो यह कैसे किया जाता है?

जरूरी नहीं कि ऊपर के रूप में एंडोमेट्रियोसिस होने के बावजूद अधिकांश गर्भ धारण करेंगे। सर्जरी का मुख्य लाभ लक्षणों से राहत है। इस सर्जरी का अधिकांश हिस्सा एक लेप्रोस्कोपी (कीहोल सर्जरी) के माध्यम से किया जाता है, एक कैमरे के साथ पेट के अंदर देख रहा है और समान के लेजर का उपयोग करके एंडोमेट्रियोसिस जमा को हटा रहा है। यह महत्वपूर्ण है कि एंडोमेट्रियोसिस सर्जरी आदर्श रूप से एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एंडोमेट्रियोसिस में विशेष रुचि के साथ की जाती है क्योंकि यह लाभ की संभावना को अधिकतम करेगा और पुनरावृत्ति की संभावना को कम करेगा।

प्रजनन क्षमता के संदर्भ में, छोटे अध्ययनों से पता चला है कि हल्के एंडोमेट्रियोसिस का इलाज करने से शल्य चिकित्सा में अगले वर्ष की तुलना में प्राकृतिक गर्भाधान की संभावना में सुधार हो सकता है, इसलिए यह उन लोगों के लिए एक विकल्प है जो स्वाभाविक रूप से प्रयास करना जारी रखते हैं और हल्के रोग होते हैं।

सर्जरी के तुरंत बाद मैं अपना आईवीएफ कैसे शुरू कर सकता हूं?

यदि आप अच्छी तरह से सर्जरी के बाद हैं और कोई जटिलता नहीं है तो उपचार के बाद चक्र में आईवीएफ शुरू करना अनुचित नहीं है। लेकिन यह इस बात पर भी निर्भर करेगा कि सर्जरी कितनी व्यापक थी। यदि अंडाशय में काफी उपचार था, तो उपचार सुनिश्चित करने और आईवीएफ में बाद के डिम्बग्रंथि उत्तेजना के साथ प्रतिक्रिया को अधिकतम करने के लिए दो से तीन महीने इंतजार करना अधिक समझदार हो सकता है।

क्या यह सर्जरी के बाद वापस आ सकता है?

दुर्भाग्य से, हाँ, यह वापस आ सकता है लेकिन एक विशेषज्ञ एंडोमेट्रियोसिस सर्जन और सेवा का उपयोग करके इसे कम किया जा सकता है, केवल जल निकासी के बजाय डिम्बग्रंथि अल्सर को हटाने के द्वारा और अगर हार्मोन को दबाने के लिए सर्जरी के बाद हार्मोनल उपचार के उपयोग द्वारा गर्भ धारण करने की कोशिश नहीं करना। एंडोमेट्रियोसिस के विकास को ड्राइव करें (जैसे कि गोली का उपयोग करना)। पुनरावृत्ति का अनुमान पाँच से 25 प्रतिशत है।

जेम्स निकोपोलोस बीएससी एमबीबीएस डीएफएफपी एमआरसीओजी एमडी से बहुत धन्यवाद द लिस्टेर फर्टिलिटी हमारे सवालों के जवाब देने के लिए क्लिनिक

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