कम डिम्बग्रंथि रिजर्व समझाया गया

रेहान सलीम द्वारा, सलाहकार स्त्री रोग विशेषज्ञ और प्रजनन चिकित्सा में उप विशेषज्ञ पोर्टलैंड अस्पताल में लिस्टर फर्टिलिटी क्लिनिक में चिकित्सा निदेशक

कम डिम्बग्रंथि रिजर्व एक चिकित्सा शब्द है जिसका उपयोग ऐसी स्थिति का वर्णन करने के लिए किया जाता है जिसमें एक महिला के अंडाशय में उसकी उम्र के अनुसार अपेक्षा से कम अंडे होते हैं। यह महिला प्रजनन क्षमता पर विचार करने के लिए एक महत्वपूर्ण कारक है क्योंकि अंडाशय में अंडों की संख्या और गुणवत्ता एक सफल गर्भावस्था प्राप्त करने के लिए महत्वपूर्ण है, चाहे प्राकृतिक गर्भाधान के माध्यम से या इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) जैसी सहायक प्रजनन तकनीकों के माध्यम से।

इससे पहले कि हम आगे बढ़ें, हम सीधे उस प्रश्न पर आना चाहते हैं जिसे कम डिम्बग्रंथि रिजर्व का निदान करने वाली हर महिला जानना चाहती है...

यदि मेरा ओवेरियन रिज़र्व कम है तो क्या मैं गर्भवती हो सकती हूँ?

उत्तर? हाँ तुम कर सकते हो।

हालाँकि, यथार्थवादी होना महत्वपूर्ण है। याद रखें, उत्तेजना के दौरान आप जितने अधिक अंडे पैदा करेंगे, स्थानांतरण के लिए अच्छी गुणवत्ता वाले भ्रूण बनाने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। दुर्भाग्य से, हर अंडा एक बनाने में सक्षम नहीं होगा स्वस्थ भ्रूण, इसलिए अधिक संख्या में अंडे रखने से आपको सर्वोत्तम संभावनाएँ मिलती हैं।

औसतन, एक सफल आईवीएफ चक्र के लिए अक्सर 10 से 15 परिपक्व अंडों की पुनर्प्राप्ति की आवश्यकता होती है। जैसे-जैसे महिला की उम्र बढ़ती है, असामान्य भ्रूण में योगदान देने वाले असामान्य अंडों का प्रतिशत बढ़ जाता है। इसलिए, प्राप्त अंडों की संख्या जितनी कम होगी, भ्रूण का प्रतिशत उतना ही कम होगा।

मुझे कैसे पता चलेगा कि मेरा डिम्बग्रंथि रिजर्व कम है?

कम डिम्बग्रंथि रिजर्व का निदान आमतौर पर उन परीक्षणों के माध्यम से किया जाता है जो एक महिला के डिम्बग्रंथि रिजर्व का आकलन करते हैं, जिसमें हार्मोन के स्तर के लिए रक्त परीक्षण (जैसे एंटी-मुलरियन हार्मोन या) शामिल हैं। AMH और कूप-उत्तेजक हार्मोन या एफएसएच) और ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड, एंट्रल फॉलिकल्स (छोटे द्रव से भरी थैली जिसमें अपरिपक्व अंडे होते हैं) की संख्या की गणना करने के लिए।

ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड के दौरान, डॉक्टर अंडाशय में छोटे एंट्रल फॉलिकल्स (आकार में 2-10 मिमी) की संख्या गिन सकते हैं। आम तौर पर, कम एएफसी, आमतौर पर प्रति अंडाशय 5-7 रोम से कम, कम डिम्बग्रंथि रिजर्व का सुझाव दे सकता है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि ये मूल्य सख्त कट-ऑफ नहीं हैं, और डिम्बग्रंथि रिजर्व परिणामों की व्याख्या में किसी व्यक्ति की उम्र, चिकित्सा इतिहास और विशिष्ट परिस्थितियों पर विचार किया जाना चाहिए।

कम डिम्बग्रंथि रिजर्व स्वाभाविक रूप से गर्भधारण करना अधिक चुनौतीपूर्ण बना सकता है और आईवीएफ जैसे प्रजनन उपचार की सफलता दर को कम कर सकता है। हालाँकि, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि कम डिम्बग्रंथि रिजर्व होने का मतलब यह नहीं है कि एक महिला गर्भवती नहीं हो सकती है, लेकिन कुछ मामलों में अधिक आक्रामक प्रजनन हस्तक्षेप या दाता अंडे के उपयोग की आवश्यकता हो सकती है।

यदि मेरा डिम्बग्रंथि रिजर्व कम है तो मैं क्या करूँ?

यदि कम डिम्बग्रंथि रिजर्व के कारण आपके पास केवल कुछ अंडे बचे हैं, तो भी आप इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) से गुजर सकती हैं। हालाँकि, ध्यान में रखने योग्य कुछ महत्वपूर्ण बातें हैं:

1. अंडे की गुणवत्ता: जब आपके पास कम डिम्बग्रंथि रिजर्व हो तो शेष अंडों की गुणवत्ता और भी महत्वपूर्ण हो जाती है। कम डिम्बग्रंथि रिजर्व वाली महिलाओं के अंडों में क्रोमोसोमल असामान्यताएं होने की अधिक संभावना हो सकती है, जो भ्रूण के विकास और सफल गर्भावस्था की संभावनाओं को प्रभावित कर सकती है।
2. व्यक्तिगत उपचार: आपके प्रजनन विशेषज्ञ को आपकी विशिष्ट स्थिति के आधार पर एक अनुरूप उपचार योजना विकसित करने की आवश्यकता होगी। इसमें आपके अंडाशय को उत्तेजित करने के लिए कम खुराक वाली दवाओं (जैसे कि मिनी-आईवीएफ) का उपयोग करना, सर्वोत्तम गुणवत्ता वाले अंडे प्राप्त करने पर ध्यान केंद्रित करना और संभवतः समय के साथ भ्रूण को संचय करने के लिए कई आईवीएफ चक्रों पर विचार करना शामिल हो सकता है।
3. दाता अंडे: यदि आपके अंडों की मात्रा और गुणवत्ता में गंभीर रूप से समझौता किया गया है, तो आपका प्रजनन विशेषज्ञ दाता अंडों का उपयोग करने के विकल्प पर चर्चा कर सकता है। दाता अंडे स्वस्थ, युवा दाताओं से आते हैं और सफल गर्भावस्था की संभावना को काफी बढ़ा सकते हैं।
4. प्रजनन क्षमता संरक्षण: यदि आप तुरंत आईवीएफ कराने के लिए तैयार नहीं हैं, लेकिन भविष्य की प्रजनन क्षमता के बारे में चिंतित हैं, तो आप प्रजनन संरक्षण विकल्पों पर विचार कर सकते हैं, जैसे अंडा फ्रीजिंग। इससे आपको अपने बचे हुए अंडों को भविष्य में उपयोग के लिए सुरक्षित रखने में मदद मिल सकती है।
5. समग्र मूल्यांकन: आपका प्रजनन विशेषज्ञ संभवतः आपके डिम्बग्रंथि रिजर्व, समग्र प्रजनन स्वास्थ्य और कम डिम्बग्रंथि रिजर्व के किसी भी अंतर्निहित कारण का आकलन करने के लिए गहन मूल्यांकन करेगा। यह मूल्यांकन एक उचित उपचार योजना के विकास का मार्गदर्शन कर सकता है।

जबकि आईवीएफ अभी भी कम डिम्बग्रंथि रिजर्व वाले व्यक्तियों के लिए एक विकल्प हो सकता है, यथार्थवादी अपेक्षाएं रखना और प्रजनन विशेषज्ञ के साथ मिलकर काम करना आवश्यक है जो आपको व्यक्तिगत मार्गदर्शन और आपकी अद्वितीय परिस्थितियों को देखते हुए सफलता का सर्वोत्तम संभव मौका प्रदान कर सकता है। उपचार का विकल्प, चाहे पारंपरिक आईवीएफ, मिनी-आईवीएफ, या दाता अंडे का उपयोग, आपके विशिष्ट प्रजनन प्रोफ़ाइल और लक्ष्यों के सावधानीपूर्वक मूल्यांकन पर आधारित होना चाहिए।

हम यह कहकर अपनी बात समाप्त करना चाहते हैं कि हमें आशा है कि इस मार्गदर्शन से आपको कुछ आशा मिली होगी। आपके माता-पिता बनने का मार्ग समाप्त नहीं हुआ है क्योंकि आपके पास कम डिम्बग्रंथि आरक्षित है। किसी प्रजनन विशेषज्ञ या प्रजनन एंडोक्राइनोलॉजिस्ट से परामर्श लें जो आपकी विशिष्ट स्थिति के अनुरूप उपचार विकल्पों पर चर्चा करेगा।

आईवीएफ और एएमएच