ओएचएसएस से सावधान रहें, जैसे कि आईवीएफ काफी दर्दनाक नहीं था

आईवीएफ बेबीबल संस्थापक सारा मार्शल-पेज इस कठिन परीक्षा से बच गईं और ओएचएसएस पर यह सलाह देती हैं

 “मैं चल नहीं सकता, मैं अपने आप बैठ नहीं सकता, और मैं अपने आप शौच के लिए भी नहीं जा सकता। मैं छह महीने की गर्भवती लगती हूं और मेरे पैर सूजने लगे हैं…”

आईवीएफ के बाद मेरे भ्रूणों को वापस मेरे अंदर रखे जाने के लगभग दो सप्ताह बाद ये मेरी डायरी के शब्द हैं।

मेरी डायरी जारी है: “दर्द असहनीय है। रातें सबसे ख़राब होती हैं - लगभग 11 बजे। ऐसा इसलिए है क्योंकि मुझे पता है कि मुझे आगे आठ घंटों तक दर्द और अनिद्रा का सामना करना पड़ेगा। मेरा शरीर इतना सूज गया है कि मैं लेट नहीं सकता। क्या मैं पहले ही काफ़ी दर्द से नहीं गुज़र चुका हूँ?”

उस समय मुझे इसका पता नहीं था, लेकिन मैं गंभीर रूप से पीड़ित था ओह (डिम्बग्रंथि हाइपर-उत्तेजना सिंड्रोम)। यह इतना बुरा था कि मुझे अस्पताल जाना पड़ा।

आप मदद के लिए किससे संपर्क कर सकते हैं?

जब ओएचएसएस ने मुझ पर हमला किया तो मुझे इसके बारे में कुछ भी नहीं पता था। जैसे ही मैंने इंटरनेट खंगाला, मैंने उत्सुकता से उस महिला के कुछ सांत्वना भरे शब्दों की खोज की, जो पहले भी इस माध्यम से आई थी। मैं बस यह जानना चाहता था कि दर्द कब दूर होगा या कम से कम कम होगा ताकि मुझे थोड़ी नींद मिल सके। मैं सुनना चाहता था कि उसने इसका सामना कैसे किया। मैं जानना चाहता था कि कोई जानता है कि मुझे कैसा महसूस हुआ।

मुझे जो कुछ मिला वह अस्पष्ट चिकित्सा शब्दजाल के पन्ने और पन्ने थे। ओएचएसएस पर सीधी भाषा में कोई स्पष्ट मार्गदर्शन नहीं दिख रहा था जो यह समझा सके कि मेरे साथ क्या हो रहा था।

तो, यहां ओएचएसएस के लिए आईवीएफ बेबीबल की नो-नॉनसेंस गाइड है, हमें उम्मीद है कि यह आपको बताएगी कि आपको क्या जानना चाहिए।

तो फिर ओएचएसएस क्या है?

ओएचएसएस का मतलब ओवेरियन हाइपर स्टिमुलेशन सिंड्रोम है। यह आईवीएफ में उपयोग की जाने वाली प्रजनन दवाओं का एक दुष्प्रभाव है जो अंडाणु पुनर्प्राप्ति के कई दिनों बाद, या बहुत प्रारंभिक गर्भावस्था में विकसित हो सकता है।

औषध अंडे के उत्पादन को प्रोत्साहित करने के लिए उपयोग किया जाता है और कुछ महिलाओं में, इससे अंडाशय अधिक सक्रिय हो सकते हैं और बहुत अधिक अंडे की थैली (रोम) का उत्पादन कर सकते हैं।

जब ऐसा होता है, तो अत्यधिक उत्तेजित अंडाशय सूज जाते हैं और एस्ट्रोजन युक्त रसायनों को रक्तप्रवाह में छोड़ देते हैं और यह आपके शरीर में लीक हो जाता है। तरल पदार्थ आपके पेट में और गंभीर मामलों में हृदय और फेफड़ों के आसपास की जगह में प्रवेश कर सकता है। ओएचएसएस किडनी और लीवर को भी प्रभावित कर सकता है। अंडे की गुणवत्ता प्रभावित हो सकती है.

एक गंभीर, लेकिन दुर्लभ, जटिलता रक्त का थक्का (थ्रोम्बोसिस) है या इलाज न किए जाने पर मृत्यु भी हो सकती है। अच्छी खबर यह है कि ओएचएसएस से पीड़ित अधिकांश महिलाओं में हल्के लक्षण (दर्द, दस्त, मतली, सिरदर्द और गर्मी लगना) होते हैं और उनका इलाज आसानी से किया जा सकता है।

सबसे ज्यादा जोखिम किसे है?

ओएचएसएस का खतरा उन महिलाओं में बढ़ जाता है जो:

• पॉलीसिस्टिक अंडाशय हैं
• पहले ओएचएसएस प्राप्त कर चुके हैं
• गर्भवती हो जाएं, खासकर यदि यह एक से अधिक गर्भावस्था है (जुड़वां या अधिक)

क्या लक्षण हैं?

ओएचएसएस के लक्षण गंभीरता के स्तर पर निर्भर करते हैं - यह हल्का, मध्यम या गंभीर हो सकता है।

हल्का ओएचएसएस

• यह बहुत आम है और तीन में से एक आईवीएफ चक्र में होता है
• हल्का से मध्यम पेट दर्द आ और जा सकता है
• पेट में सूजन या कमर का आकार बढ़ना
• अंडाशय में और उसके आसपास कोमलता

मध्यम ओएचएसएस

• हल्के ओएचएसएस के समान लक्षण लेकिन सूजन और सूजन बदतर है क्योंकि पेट में तरल पदार्थ का निर्माण हो रहा है
• पेट में दर्द और उल्टी होना

गंभीर ओएचएसएस

डिम्बग्रंथि उत्तेजना से गुजरने वाली केवल एक से दो प्रतिशत महिलाएं ही गंभीर ओएचएसएस से पीड़ित होती हैं, कुछ लक्षण नीचे सूचीबद्ध हैं।

• अत्यधिक प्यास और निर्जलीकरण
• छाती में तरल पदार्थ जमा होने के कारण सांस लेने में कठिनाई हो सकती है
• तेजी से वजन बढ़ना - यह एक दिन में पांच पाउंड या तीन दिनों में दस पाउंड या उससे अधिक हो सकता है
• गंभीर पेट दर्द
• गंभीर, लगातार मतली और उल्टी
• पेशाब का कम होना
• पेशाब का रंग गहरा होना
• पेट कड़ा या बढ़ा हुआ है
• चक्कर आना

इलाज

कोई भी उपचार ओएचएसएस को नहीं रोक सकता है, लेकिन उपचार लक्षणों को कम करने और समस्याओं को रोकने में मदद कर सकता है। समय के साथ यह बेहतर हो जाएगा.

हल्का और मध्यम ओएचएसएस

• आमतौर पर डॉक्टर द्वारा निरीक्षण और जांच, अल्ट्रासाउंड मूल्यांकन और कभी-कभी रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है
• नियमित अंतराल पर साफ तरल पदार्थ पिएं, लेकिन अधिक मात्रा में न पिएं (सिर्फ पानी ही नहीं, स्पोर्ट्स ड्रिंक भी लें)
• दर्द के लिए साधारण पेरासिटामोल या कोडीन लें (अधिकतम खुराक से अधिक नहीं)
• सूजनरोधी दवाओं (एस्पिरिन या एस्पिरिन जैसी दवाएं जैसे इबुप्रोफेन) से बचें, जो किडनी के काम करने के तरीके को प्रभावित कर सकती हैं
• भले ही आप थका हुआ महसूस करें, सुनिश्चित करें कि आप अपने पैरों को हिलाना जारी रखें

गंभीर ओएचएसएस

• आपको कुछ दिनों तक अस्पताल में रहना पड़ सकता है
• यदि आपका पेट तनावग्रस्त और सूजा हुआ है तो आपको 'पैरासेन्टेसिसा' की पेशकश की जा सकती है: अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने के लिए पेट में एक पतली सुई या ट्यूब डाली जाती है
• आपका विशेषज्ञ आपके भ्रूण को ओएचएसएस साफ़ होने तक फ्रीज करने की सलाह दे सकता है

ओएचएसएस कितने समय तक चलता है?

आपके अधिकांश लक्षण कुछ दिनों में कम हो जाने चाहिए। यदि आपके पास हल्का ओएचएसएस है, तो आपकी देखभाल घर पर की जा सकती है। यदि आप प्रजनन उपचार के बाद गर्भवती नहीं होती हैं, तो आपकी अवधि आने तक ओएचएसएस बेहतर हो जाएगा। यदि आप गर्भवती हो जाती हैं, तो ओएचएसएस खराब हो सकता है और कुछ हफ्तों या उससे अधिक समय तक बना रह सकता है। यदि आपके पास ओएचएसएस है तो अपने डॉक्टर के संपर्क में रहें और यदि आपमें नए लक्षण विकसित हों तो उन्हें बताएं। सावधान रहें कि आप बेहतर भी हो सकते हैं और बदतर भी।

आप ओएचएसएस से कैसे बच सकते हैं?

आईवीएफ के परिणाम से समझौता किए बिना ओएचएसएस से बचना अभी भी एक चुनौती है। डॉक्टर डिम्बग्रंथि उत्तेजना शुरू होने से पहले उन महिलाओं का पता लगाने में मदद कर सकते हैं जिन्हें ओएचएसएस का खतरा है।

आईवीएफ से पहले सही परीक्षण और स्कैन करें

• उपचार से ठीक पहले एक ट्रांसवेजाइनल स्कैन कराएं ताकि आपका क्लिनिक आपके अंडाशय की जांच कर सके और किसी सिस्ट का पता लगा सके
• यदि आपके पास डिम्बग्रंथि अल्सर हैं, तो वे अपने आप ठीक हो सकते हैं, लेकिन यह सुनिश्चित करने के लिए कई सप्ताह बाद अल्ट्रासाउंड करवाते रहें।
• यह पता लगाने के लिए कि क्या आपको पीसीओएस है, रक्त हार्मोन परीक्षण करवाएं (पीसीओएस वाली महिलाओं में ओएचएसएस विकसित होने का खतरा अधिक होता है)
• यदि अंडाशय में बड़ी संख्या में रोम बढ़ रहे हैं तो अल्ट्रासाउंड स्कैन उजागर कर सकता है - रोम की अधिक संख्या और ओएचएसएस के लिए जोखिम के बीच एक महीन रेखा होती है

अपनी दवा की जाँच करें

• क्लिनिक से डिम्बग्रंथि उत्तेजना के लिए उपयोग की जाने वाली दवा और खुराक के बारे में पूछें
• क्लिनिक आमतौर पर आपको मिलने वाली गोनैडोट्रोपिन की खुराक को आपके मेडिकल इतिहास, अल्ट्रासाउंड के परिणाम और प्रजनन दवाओं के प्रति आपकी पिछली प्रतिक्रिया (यदि प्रासंगिक हो) के आधार पर लेते हैं।
• यदि आप चिंतित हैं कि गोनाट्रोफिन की खुराक बहुत अधिक है, तो किसी अन्य विशेषज्ञ से दूसरी राय लें
• कम खुराक के साथ शुरुआत करना और यह देखना कि क्या यह आपके अंडाशय को उत्तेजित करता है और तदनुसार इसे समायोजित करना बुद्धिमानी हो सकती है

अंडे की पुनर्प्राप्ति में देरी करें

अंडे लेने के तुरंत बाद आप ओएचएसएस विकसित कर सकते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि खाली रोम (जहां से उन्होंने अंडे निकाले थे) तरल पदार्थ से भर जाते हैं। इससे अंडाशय में सूजन आ जाती है (वे पहले से ही सूज चुके होते हैं) और दर्द शुरू हो जाता है। आपके अंडाशय से तरल पदार्थ का रिसाव, असुविधा और सूजन पैदा करता है।

यदि परीक्षणों से पता चलता है कि आपके पास बहुत अधिक रोम हैं, तो अंडे की पुनर्प्राप्ति में देरी से ओएचएसएस का खतरा कम हो सकता है। क्लिनिक आपकी दवा और ट्रिगर शॉट को कुछ दिनों के लिए रोक सकता है (जिसे 'कोस्टिंग' कहा जाता है)। आपके एस्ट्रोजन के स्तर की जांच के लिए नियमित रूप से रक्त परीक्षण कराया जाना चाहिए। एक बार जब यह स्वीकार्य स्तर तक गिर जाए, तो डिम्बग्रंथि उत्तेजना फिर से शुरू हो सकती है।

वैकल्पिक ट्रिगर शॉट

ओएचएसएस ट्रिगर शॉट के बाद होता है। कभी-कभी, परिस्थितियों के आधार पर, क्लिनिक ट्रिगर शॉट के रूप में गोनाट्रोफिन दवा (एचसीजी के रूप में जाना जाता है) के विकल्प की सिफारिश करेगा। पीसीओएस या ओएचएसएस से ग्रस्त महिलाओं को किसपेप्टिन नामक प्राकृतिक हार्मोन दिया जा सकता है।

हल्की उत्तेजना आईवीएफ यह एक ऐसा विकल्प है जहां महिला को इसकी कम खुराक दी जाती है प्रजनन दवाओं (जिसे जीएनआरएच एगोनिस्ट कहा जाता है, जैसे ल्यूप्रोन) पारंपरिक आईवीएफ की तुलना में कम समय में - मानक चार से छह सप्ताह के बजाय पांच से नौ दिन।

क्या हल्के आईवीएफ तरीके पारंपरिक आईवीएफ की तरह ही सफल हैं?

इन विट्रो परिपक्वता में दवा-मुक्त (आईवीएम)

आईवीएफ के समान लेकिन अंडे प्रयोगशाला में परिपक्व होते हैं, अंडाशय में नहीं। इसमें कम समय के लिए कम दवा की आवश्यकता होती है, जिससे ओएचएसएस का खतरा कम हो जाता है। अंडों को प्रयोगशाला में निषेचित किया जाता है और तीन से पांच दिनों तक विकसित होने दिया जाता है, फिर वापस गर्भाशय में स्थानांतरित कर दिया जाता है। सफलता दर पारंपरिक आईवीएफ के समान है।

अपने अंडों को फ़्रीज़ करना

आप अपने अंडे लेने के तुरंत बाद ओएचएसएस विकसित कर सकते हैं, इसलिए यदि आप उन्हें फ्रीज करते हैं तो आप स्थानांतरण को स्थगित कर सकते हैं और ओएचएसएस को रोकने में मदद कर सकते हैं। तैयार होने पर, आप फ्रोज़न भ्रूण स्थानांतरण (FET) करा सकते हैं। सफलता की संभावना सामान्य आईवीएफ की तुलना में कम होती है लेकिन फिर आपको ओएचएसएस मिलने की संभावना कम हो जाती है। सभी भ्रूण जमने के लिए उपयुक्त नहीं होते हैं। सभी भ्रूणों को जमने के लिए ब्लास्टोसिस्ट (5वें दिन) तक पहुंचना होगा।

क्या आपका क्लिनिक आपकी सर्वोत्तम पसंद है?

अपने क्लिनिक से पूछें कि वे ओएचएसएस वाली महिलाओं से कैसे निपटते हैं। यदि आप उनके दृष्टिकोण के बारे में आश्वस्त नहीं हैं, तो अपने लिए एक बेहतर क्लिनिक खोजें।

मुझे आशा है कि यह मददगार है। तथ्य यह है कि, मैं ओएचएसएस के लिए तैयार नहीं थी और मुझे संदेह है कि कई महिलाएं तैयार होंगी। ओएचएसएस भयानक था, लेकिन सौभाग्य से इसका इलाज किया जा सकता है।

ओएचएसएस के बिना आईवीएफ काफी कठिन है, इसलिए आईवीएफ उपचार से पहले अपने डॉक्टर से बात करें और अपनी पूरी जांच करवाएं। यह एक जीवन रक्षक हो सकता है.