हमारे पाठक एलेन मार्गदर्शन के लिए हार्ट फर्टिलिटी से डॉ। फेसेन से पूछते हैं

प्रिय डॉ। फेसन

मुझे आशा है आप मेरी मदद कर सकते हैं। मुझे पता है कि आपके लिए मुझे एक सटीक कार्य योजना देना मुश्किल है क्योंकि मैं आपका रोगी नहीं हूं, लेकिन मुझे अच्छा लगेगा यदि आप मुझे किसी तरह का मार्गदर्शन दे सकें कि आगे क्या करना है।

मैं और मेरा साथी 5 साल से गर्भवती होने की कोशिश कर रहे हैं, लेकिन सफलता नहीं मिली हमें बताया गया है कि उसके पास शुक्राणु एंटीबॉडी का एक उच्च स्तर है। मेरे पास पॉलीसिस्टिक अंडाशय हैं, लेकिन मैं नियमित रूप से ओव्यूलेट करता हूं ताकि वे बहुत चिंतित न हों। हमारे पास 2018 में आईसीएसआई था, लेकिन दुख की बात है कि हमारे भ्रूण ने इसे स्थानांतरित नहीं किया।

मैं सोच रहा था कि क्या आप सुझाव दे सकते हैं कि मुझे आगे क्या करना चाहिए और मेरे कुछ सवालों का जवाब देना चाहिए।

शुरू करने के लिए, यह मेरा निदान है:

15 अंडे एकत्र किए गए थे जिनमें से 9 को उपचार के लिए उपयुक्त माना गया था।

प्रारंभिक वीर्य पैरामीटर निम्नानुसार था: 66.00 मिलियन / एमएल का घनत्व, प्रगतिशील गतिशीलता 60.0%, और सामान्य आकारिकी कुल का 3.00%।

अंडे संग्रह के दिन 9 अंडों का प्रचार किया गया।

सामान्य रूप से निषेचित होने के लिए कुल एक अंडा देखा गया था। तीन दिन में, भ्रूण को 6 कोशिकाओं ग्रेड -4 के रूप में वर्गीकृत किया गया था।

दुर्भाग्य से संस्कृति के 6 दिनों के बाद, भ्रूण को क्रायोप्रिजर्वेशन या भ्रूण हस्तांतरण के लिए उपयुक्त नहीं माना गया था। इसलिए वे आगे बढ़ने में असमर्थ थे।

शुक्रिया!

एलेन

प्रिय एलेन

शुक्राणु एंटीबॉडी के वास्तविक प्रभाव और उसके बाद के उपचार के बारे में बहुत कम वैज्ञानिक प्रमाण हैं, हालांकि, मैं आपको आईवीएफ से पहले 4 महीनों में प्रेडनिसोन दमन के साथ फिर से प्रयास करने की सलाह दूंगा। यह दवा शुक्राणु एंटीबॉडी को कम करने और प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने की कोशिश में सूजन कम करती है।

एंटी-ऑक्सीडेंट की पर्याप्त दैनिक खुराक भी मदद कर सकती है।

तो मुझे आपके सवालों का जवाब दें:

क्या निर्धारित करता है कि उपचार के लिए एक अंडा उपयुक्त माना जाता है या नहीं? 

एक बार अंडा पुनर्प्राप्ति पूरी हो जाने पर, भ्रूणविज्ञानी उपचार प्रक्रिया में उपयोग की जाने वाली उपयुक्तता का मूल्यांकन करता है। यह यहाँ काफी चिकित्सा के लिए भारी है, लेकिन ये चीजें हैं जिनकी वे तलाश करते हैं: ओओकाइट की परिपक्वता, ओओटाइट की अखंडता, ओओसीट का रंग, ज़ोना पेलुसीडा स्कोरिंग, पेरी-विटाइनिन स्पेस, साइटोप्लाज्म स्कोरिंग, टीकाकरण, एक की उपस्थिति ध्रुवीय शरीर (एक ध्रुवीय शरीर एक छोटा अगुणित कोशिका है, जो संयुग्मन रूप से ओजेनसिस के दौरान एक अंडा कोशिका के रूप में बनता है, लेकिन आम तौर पर निषेचित होने की क्षमता नहीं होती है।) और क्यूम्यलस-ओओकाइट जटिल स्कोरिंग।  (ग्रेड ए: oocytes जो पूरी तरह से क्यूम्यलस सेल से घिरे हुए हैं। ग्रेड बी: ऑयोसिट आंशिक रूप से क्यूम्यलस सेल से घिरे हुए हैं। ग्रेड सी: ओकोसाइट्स क्यूम्यलस सेल से घिरे नहीं हैं। ग्रेड डी: पतले oocytes और क्यूम्यलस सेल)

'शुक्राणु एंटीबॉडी' का क्या अर्थ है? 

एंटी-स्पर्म एंटीबॉडी शुक्राणु एंटीजन के खिलाफ उत्पादित एंटीबॉडी हैं। यह कई कारणों से हो सकता है जैसे रक्त का टूटना a वृषण अवरोध, आघात और सर्जरी (जैसे पुरुष नसबंदी), ऑर्काइटिस, वैरिकोसेले, संक्रमण, प्रोस्टेटाइटिस या वृषण कैंसर।

एक बार ये एंटीबॉडीज मौजूद होने के बाद, प्रक्रिया, दुर्भाग्य से, आमतौर पर उलट नहीं हो सकती है। यह महिला प्रजनन पथ के माध्यम से शुक्राणु गतिशीलता और परिवहन में हस्तक्षेप कर सकता है, अंडे के निषेचन को रोक सकता है।

आईसीएसआई शुक्राणु एंटीबॉडी के प्रभावों को पूरी तरह से बाहर निकालता है क्योंकि शुक्राणु धोने की प्रक्रिया के दौरान शुक्राणु कोशिकाओं को एंटीबॉडी के साथ तरल पदार्थ से पृथक किया जाता है, जिससे आईसीएसआई के लिए व्यक्तिगत शुक्राणु के चयन की अनुमति मिलती है।

क्या आपको लगता है कि यही कारण है कि मेरा भ्रूण स्थानांतरण के लिए उपयुक्त नहीं था?

ऐसे कई कारक हैं जो एक प्रयोगशाला में किए जाने पर भ्रूण के विकास में खेलते हैं।

मेरे साथी के शुक्राणु विश्लेषण की तुलना एक उत्कृष्ट शुक्राणु विश्लेषण से कैसे होती है? 

उनकी गिनती और गतिशीलता उचित है, हालांकि, उनकी आकृति विज्ञान 4% - 14% की सामान्य सीमा के सबसे निचले छोर पर बैठता है।

इसका क्या मतलब है? "6 कोशिकाओं ग्रेड -4।" 

3 दिन पर, आदर्श रूप से, आप 8 के ग्रेड के साथ 1 कोशिकाओं का निरीक्षण करना चाहते हैं।

भ्रूण स्थानांतरण के लिए उपयुक्त क्यों नहीं होगा? 

यह 5 या 6 दिन तक जीवित नहीं रह सकता है। विकास के दिन 3 पर, भ्रूण ने धीमी गति से विकास दिखाया और संभवतः आगे विकसित नहीं हुआ। यदि 4 पर वर्गीकृत किया जाता है, तो इसमें कई खराब गुण हो सकते हैं जो आगे विकास और विकास में बाधा डालते हैं।

मुझे उम्मीद है कि यह मदद करता है। यदि आपके पास कोई और पूछताछ है तो कृपया यहां टीम के साथ संपर्क करने में संकोच न करें हृदय की उर्वरता. 

सधन्यवाद

डॉ। फेसेन