आज, 18 अक्टूबर, विश्व रजोनिवृत्ति दिवस को चिह्नित करता है - रजोनिवृत्ति के बारे में जागरूकता बढ़ाने और स्वास्थ्य और भलाई में सुधार के लिए उपलब्ध समर्थन का दिन।
जब हम रजोनिवृत्ति के बारे में सोचते हैं, तो हम स्वचालित रूप से महिलाओं के बारे में सोचते हैं जो उनके चालीसवें और शुरुआती अर्द्धशतक में हैं, लेकिन वास्तविकता यह है कि कई महिलाओं ने प्रारंभिक रजोनिवृत्ति का अनुभव किया है। हमने टीम की ओर रुख किया क्लिनिका टैम्ब्रे अधिक विस्तार से समझने में हमारी सहायता करने के लिए कि इसका क्या अर्थ है।
प्रारंभिक रजोनिवृत्ति को किस उम्र में माना जाता है?
यह एक प्रारंभिक रजोनिवृत्ति माना जाता है जब 40 वर्ष की आयु से पहले पीरियड्स रुक जाते हैं।
वहाँ एक "औसत" रजोनिवृत्ति उम्र है?
औसत रजोनिवृत्ति की आयु देशों के बीच भिन्न हो सकती है। विकसित और विकासशील देशों के बीच विशेष रूप से मतभेद हो सकते हैं लेकिन सामान्य तौर पर, रजोनिवृत्ति औसतन 45 और 55 वर्ष के बीच होती है।
क्या प्रारंभिक रजोनिवृत्ति वंशानुगत है?
प्रारंभिक रजोनिवृत्ति के कुछ विशेष मामलों में आनुवंशिक विकार जैसे कि टर्नर सिंड्रोम या एक्स- फ्रैगाइल से जुड़े प्राथमिक डिम्बग्रंथि अपर्याप्तता (एक्स-फ्रैगाइल क्रमचय) हो सकते हैं।
टर्नर सिंड्रोम करियोटाइप में एक परिवर्तन है जिसमें महिला के पास केवल 2 के बजाय एक एक्स गुणसूत्र होता है। इसके लक्षणों में छोटी ऊंचाई, चौड़ी गर्दन, कम-कान वाले कान और अन्य शामिल हैं। आमतौर पर, सेक्स हार्मोन का उत्पादन कम होता है जो कई मामलों में बांझपन, विलंबित यौवन की कमी या शुरुआती रजोनिवृत्ति का कारण बनता है।
X- फ्रैगाइल से संबंधित प्राथमिक डिम्बग्रंथि अपर्याप्तता एक आनुवंशिक विकार है जो एफएमआर 1 जीन में परिवर्तन के कारण होता है। एक्स-नाज़ुक समय से पहले के वाहक में समय से पहले डिम्बग्रंथि अपर्याप्तता विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है जिससे प्रजनन समस्याएं और जल्दी रजोनिवृत्ति हो सकती है।
यदि आप जल्दी रजोनिवृत्ति का अनुभव कर रहे हैं तो आपको कैसे पता चलेगा? (लक्षण क्या हैं?)
मुख्य लक्षण महिला हार्मोन के उत्पादन में कमी या कमी के कारण होते हैं और सामान्य उम्र में रजोनिवृत्ति में हो सकते हैं। उन लक्षणों में शामिल हैं: मासिक धर्म चक्र में परिवर्तन, विशेष रूप से अनियमित चक्र या एमेनोरिया (पीरियड्स की अनुपस्थिति), गर्म फ्लश, पसीना, अनिद्रा, मूड में बदलाव या योनि का सूखापन।
यदि आप इनमें से किसी भी लक्षण का अनुभव कर रहे हैं तो आपको क्या करना चाहिए?
आपको अपने डॉक्टर के पास जाना चाहिए और अपने लक्षणों को समझाना चाहिए ताकि एक शारीरिक परीक्षण किया जा सके और कुछ विशिष्ट परीक्षण का अनुरोध किया जा सके।
आपके डॉक्टर क्या परीक्षण चलाएंगे?
यदि आपके पास सामान्य रजोनिवृत्ति के लक्षण हैं, तो आपका डॉक्टर निदान की पुष्टि करने के लिए कुछ परीक्षण का अनुरोध करेगा। वे परीक्षण हार्मोनल स्तर की जांच करेंगे। सबसे महत्वपूर्ण हैं एफएसएच, एलएच, एस्ट्राडियोल और टीएसएच। किसी भी थायरॉयड मुद्दे को त्यागना महत्वपूर्ण है क्योंकि टीएसएच स्तर में कुछ बदलाव अनियमित अवधियों और कुछ अन्य रजोनिवृत्ति लक्षणों से भी संबंधित हो सकते हैं।
इसके अलावा, एफएसएच, एलएच और एस्ट्राडियोल का भी अनुरोध किया जाना चाहिए। जब अंडाशय ठीक से काम नहीं कर रहे हैं, एस्ट्राडियोल उत्पादन में कमी है, इसलिए रक्त के नमूने में एस्ट्राडियोल का स्तर कम हो सकता है (30 पीजी / एमएल से नीचे)। इसके विपरीत और प्रतिक्रिया लूप के कारण हार्मोन शामिल हैं, रक्त परीक्षण के परिणामों में एक बढ़ा हुआ एफएसएच और एलएच स्तर पाया जा सकता है।
यदि परीक्षण बताते हैं कि आप जल्दी रजोनिवृत्ति का अनुभव कर रहे हैं, तो आगे क्या होता है? क्या आप फर्टिलिटी डॉक्टर के पास जाते हैं?
एक उचित निदान करने के लिए आवश्यक सभी परीक्षणों का अनुरोध करने के लिए, और आपके प्रजनन विकल्पों को स्पष्ट करने के लिए अनुरोध करने के लिए एक फर्टिलिटी विशेषज्ञ के पास भेजा जाना अत्यधिक उचित होगा।
प्रारंभिक रजोनिवृत्ति प्रजनन क्षमता को कैसे प्रभावित करती है?
जब एक महिला रजोनिवृत्ति में होती है, तो अंडाशय उस हार्मोन का उत्पादन नहीं करते हैं जो उन्हें चाहिए और इसलिए, वे अंडे नहीं छोड़ते हैं क्योंकि ओव्यूलेशन नहीं होता है।
इससे स्वाभाविक रूप से या यहां तक कि आईवीएफ के साथ गर्भवती होना बहुत मुश्किल हो जाता है। इसके विपरीत, ये महिलाएं दाता के अंडे से गर्भवती हो सकती हैं क्योंकि रजोनिवृत्ति से गर्भाशय इतना प्रभावित नहीं होता है। हार्मोनल उपचार का उपयोग करना भी संभव है इसलिए गर्भाशय अंडाशय के बावजूद गर्भावस्था के लिए सबसे अच्छी स्थिति में है।
एक बार प्रारंभिक रजोनिवृत्ति शुरू हो जाती है, कितनी जल्दी और किस दर पर आपका अंडा आरक्षित घट रहा है?
अभी तक यह जानना संभव नहीं है कि एक महिला के डिम्बग्रंथि रिजर्व में कितनी तेजी से कमी आती है लेकिन एक बार शुरुआती रजोनिवृत्ति से संबंधित लक्षण दिखाई देते हैं यह बहुत संभावना है कि अंडाशय में शेष अंडे की मात्रा पहले से ही कम है।
क्या इसे जल्दी से पकड़ना संभव है? यदि आपको जल्दी निदान किया जाता है, तो क्या आप अपने अंडे फ्रीज कर सकते हैं?
कुछ महिलाएं जिनकी शुरुआती रजोनिवृत्ति की पारिवारिक पृष्ठभूमि होती है (विशेषकर यदि मां ने शुरुआती रजोनिवृत्ति का अनुभव किया है), आमतौर पर इसके बारे में चिंतित हैं और जल्द ही एक प्रजनन क्लिनिक में जा सकती हैं ताकि अपने अंडों को जमने के अपने अवसरों को अधिकतम करने की कोशिश कर सकें जो कि संरक्षित करने के लिए आदर्श उपचार है। यदि वे उस समय गर्भवती नहीं होना चाहती हैं तो उनकी प्रजनन क्षमता।
इसके अलावा और यह देखते हुए कि अधिकांश रोगियों में कोई पारिवारिक पृष्ठभूमि नहीं होती है, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि सामान्य स्त्रीरोग विशेषज्ञ एंट्रल फॉलिक्युलर काउंट पर ध्यान देते हैं (फॉलिकल्स जो एक योनि अल्ट्रासाउंड में अंडाशय में देखे जा सकते हैं जब वे एक नियमित योनि करते हैं स्कैन, कम गिनती रखने वाली युवा महिलाओं को सलाह देने के लिए और डिम्बग्रंथि विशेषज्ञ को डिम्बग्रंथि रिजर्व की जांच के लिए एएमएच का अनुरोध करने के लिए संदर्भित करें। यदि एएमएच और एंट्रल फॉलिक्युलर काउंट दोनों एक कम डिम्बग्रंथि रिजर्व दिखाते हैं और भले ही महिला में कोई विशिष्ट रजोनिवृत्ति के लक्षण न हों, डिम्बग्रंथि रिजर्व और भी कम हो जाने से पहले अंडे का ठंड एक अच्छा विकल्प हो सकता है।
यदि आपको प्रारंभिक रजोनिवृत्ति का पता चला है, तो मातृत्व की आपकी यात्रा के संदर्भ में आपके अगले कदम क्या हैं?
पहला चरण एक प्रजनन विशेषज्ञ का दौरा कर रहा है जो आपको अपने मामले में सबसे अच्छा प्रजनन उपचार समझा सकता है। जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, डिम्बग्रंथि समारोह की कमी के कारण, यह सुनिश्चित करने के लिए अंडा दान उपचार की सिफारिश की जाती है कि महिला गर्भवती हो सकती है।
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