फर्टिलिटी स्पेशलिस्ट मार्क ट्रोलिस एमडी सोशल एग फ्रीजिंग के विकास पर चर्चा करते हैं

मेरे होने के 20 वर्षों में बांझपन विशेषज्ञ और बांझपन के रोगी के रूप में मेरे दस साल, मैंने सबसे विनाशकारी समाचार सीखा है जो एक महिला किसी विशेष क्रम में सुन सकती है, वे हैं: 1. आपको या आपके साथी को कैंसर है; 2. आपके बच्चे को एक घातक बीमारी है; 3. आपमें बांझपन है और वह कभी मां नहीं बन सकती। मेरी दुनिया नंबर तीन पर केंद्रित है।

प्रजनन चिकित्सा का क्षेत्र चिकित्सक के स्वामित्व वाली प्रथाओं से पीई स्वामित्व वाले स्टार्ट-अप तक विकसित हुआ है जो चिकित्सकों को नियुक्त करते हैं और राजस्व द्वारा संचालित होते हैं। आईवीएफ की थीम पर कोई भी बदलाव बायोटेक उद्यमियों की लड़ाई का रोना बन गया है। परिणाम, IMHO, महिलाओं का शोषण है। समय से पहले आईवीएफ को प्रोत्साहित करने या सभी भ्रूणों को अंडे के ठंड के विकल्प को बेचने के लिए आनुवंशिक रूप से परीक्षण करने की आवश्यकता से, आरएम के नए विश्व आदेश ने बच्चे के गाजर को एक प्रीमियम पर झूलने के लिए तैयार किया है, न कि केवल वित्तीय.

पीआर फर्मों को आसानी से इस "सशक्तीकरण के नए क्षेत्र" को सामने वाले पेज पर रखने और विषय को मोहक तरीके से स्पिन करने के लिए आसानी से रखा जा सकता है। लेकिन सच्ची वकालत करने वाली महिलाओं को अपने तीन गहरे डर में से एक पर भी ध्यान नहीं देने के लिए उपयुक्त ज्ञान वाली महिलाओं पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए।

एग फ्रीजिंग की लागत लगभग $10,000 है, जिसमें डिम्बग्रंथि उत्तेजक प्रजनन दवा भी शामिल है। प्रजनन संरक्षण उपचार के विकल्प कई कारकों पर निर्भर करता है। रोगी की आयु उसके डिम्बग्रंथि रिजर्व के बारे में जानकारी प्रदान करेगी। रोगी के संबंध की स्थिति फ्रीजिंग अंडे या भ्रूण (यदि उसका कोई साथी है) की पसंद को प्रभावित कर सकता है। पूरे चक्र को आमतौर पर दो सप्ताह के भीतर किया जा सकता है और महिला आमतौर पर अंडे की पुनर्प्राप्ति के लिए केवल एक दिन के काम को याद करेगी जो तब होता है जब वह सचेत बेहोशी की स्थिति में होती है।

एग फ्रीजिंग के बाद सफलता दर स्पष्ट रूप से महिला की उम्र पर निर्भर करती है

If उसकी उम्र 30 से 34 के बीच है, दस परिपक्व अंडों के जमे हुए अंडे के साथ एक जीवित जन्म का मौका लगभग 60 प्रतिशत है; अगर वह 38 से 40 की है, तो उसका मौका 35 फीसदी तक गिर जाएगा। महिलाओं के लिए ये संख्या बहुत महत्वपूर्ण है। एग फ्रीजिंग बाद की गर्भावस्था के लिए कोई गारंटी नहीं है। एक बार जब एक महिला अंडे को जमने के लिए भुगतान करती है, तो संभव है कि वह उन अंडों के साथ कभी गर्भ धारण न करे या वह स्वाभाविक रूप से गर्भ धारण करती हो और कभी भी अंडों का उपयोग नहीं करती हो। यही कारण है कि उसके फैसले से पहले एक व्यापक परामर्श महत्वपूर्ण है। चिकित्सकों को महिला को यथार्थवादी उम्मीदें प्रदान करनी चाहिए और अपने स्वयं के प्रयोगशाला सफलता को अंडे की ठंड के साथ साझा करना चाहिए।

नियोजित Oocyte Cryopreservation पर कुछ पृष्ठभूमि (POC)

2012 में, अमेरिकन सोसाइटी फॉर रिप्रोडक्टिव मेडिसिन (ASRM) और सोसाइटी फॉर असिस्टेड रिप्रोडक्टिव टेक्नोलॉजी (SART) ने OC की घोषणा की, अब इसे प्रायोगिक नहीं माना जाएगा। कैनेडियन फर्टिलिटी एंड एंड्रोलॉजी सोसाइटी ने हाल ही में OC को 'महिलाओं के लिए एक विकल्प के रूप में वर्णित किया है, जो प्रत्याशित गिरावट की सूरत में अपनी प्रजनन क्षमता को बनाए रखने की इच्छा रखती है।'

बाद में 2014 में, Apple और Facebook जैसी कंपनियों ने OC की ओर 20,000 डॉलर तक की पेशकश शुरू की उनके कर्मचारी के हिस्से के रूप में अधिक महिला कर्मचारियों को आकर्षित करने के लिए लाभ होता है। एक बार ओसी चिकित्सा संकेत के लिए उपलब्ध हो गया, गैर-चिकित्सा कारणों के लिए इसका उपयोग आसन्न था।

वर्तमान में, OC बाद की वार्मिंग प्रक्रिया के साथ कटाई की "फास्ट-फ्रीज" तकनीक का उपयोग करता है, जो ताजा oocytes के उपयोग के परिणाम उत्पन्न करता है और OC5 की पुरानी धीमी गति से फैलने वाली विधि से कहीं बेहतर है। विट्रिफिकेशन के परिणाम में 90 प्रतिशत से अधिक सफल फ्रोजन ओओसीटी जीवित रहने की दर, 75 से 90 प्रतिशत की निषेचन दर, 32 से 65 प्रतिशत भ्रूण के स्थानांतरण (ईटी) की गर्भावस्था दर और 50 प्रतिशत से अधिक की जीवित-जन्म दर है। विट्रीफिकेशन की प्रगति के कारण, गर्भावस्था को प्राप्त करने के लिए आवश्यक oocytes की संख्या में नाटकीय रूप से गिरावट आई है: 1999 में लगभग एक सौ से 20 में केवल 2013 तक।

प्राकृतिक धारणाओं की तरह आईवीएफ परिणामों का उपयोग करते हुए, जीवित प्रसव की दर विपरीत रूप से सहसंबद्ध है, और गर्भपात की दर सीधे मातृ आयु से संबंधित है। महिलाओं को चिकित्सा स्थितियों के लिए गोनैडोटॉक्सिक उपचार के संपर्क में आने से पहले चिकित्सा कारणों से oocyte cryopreservation से गुजरना पड़ सकता है या डिम्बग्रंथि रिजर्व में उम्र से संबंधित गिरावट को रोकने के लिए POC का पीछा कर सकता है। महिलाएं या तो मातृत्व को स्थगित कर रही हैं या उन सभी में से एक जटिल संख्या के लिए इसे प्राप्त करने में विफल रही हैं, जिसमें शैक्षिक और कैरियर की आकांक्षाएं, देरी से शादी, साथी की कमी, अधिक लगातार वैवाहिक और रिश्ते का टूटना, भौतिक संपत्ति के प्रति रवैया, जो केवल पितृत्व के रूप में पूरा हो रहा है और 20 के दशक में एक बच्चे की सामर्थ्य की कमी।

ज्यादातर महिलाएं जो POC के लिए उपस्थित हैं, वे एकल (75.6%), उच्च स्तर की शिक्षा (72.8%) वाले पेशेवर हैं, जिन्होंने POC पर निर्णय लिया था, जब वे 37 से 40 वर्ष की आयु के थे। यह महिलाओं का वही आयु वर्ग है जो आमतौर पर बांझपन की समस्याओं का इलाज करने के लिए आईवीएफ क्लीनिक में उपस्थित होते हैं।

POC के फायदे

पीओसी के लाभों को मातृ आयु और जीवन शैली की बदलावों के चर की जांच करके चित्रित किया गया है। मातृ आयु का प्रजनन पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है। डाउन सिंड्रोम (डीएस) जैसी क्रोमोसोमल असामान्यताएं का जोखिम भी मातृ आयु को आगे बढ़ाने के प्रत्यक्ष अनुपात में बढ़ जाता है। डीएस के साथ एक बच्चे को जन्म देने की वृद्धिशील लागत $ 900,000 तक है। फिर भी, सभी अध्ययन माता-पिता पर मानसिक, भावनात्मक और शारीरिक टोल पर विचार नहीं करते हैं, जो एक अनियूप्लिड गर्भावस्था को समाप्त करने के विकल्प के साथ सामना करते हैं।

विट्रिफिकेशन पर आयु पुनः प्राप्त oocytes, गर्भावस्था और जीवित जन्म दर के परिणामों को दृढ़ता से प्रभावित करती है। स्थाई संतानहीनता का 6 प्रतिशत जोखिम तब होता है जब महिलाएं 30 वर्ष की आयु तक गर्भधारण के प्रयासों में देरी करती हैं, 14 प्रतिशत जोखिम तब होता है जब वे प्रयास 35 से शुरू होते हैं और 35 वर्ष की आयु में 40 प्रतिशत का जोखिम होता है। POC संभावित संभावित विकल्प प्रदान करता है। प्रजनन संरक्षण के माध्यम से उपरोक्त सभी समस्याएं। एक युवा प्रजनन उम्र में अपने अंडे को फ्रीज करके, महिलाएं प्राकृतिक गर्भावस्था के प्रयासों की तुलना में बाद में खुद को बेहतर मासिक मासिक धर्म की उम्र में अवसर प्रदान कर सकती हैं। हाल ही में एक पूर्वव्यापी सहसंयोजक अध्ययन में 201 महिलाओं को शामिल किया गया था, जिन्होंने POC से गुज़रते हुए दिखाया था कि 88 प्रतिशत प्रतिभागियों ने प्रजनन योजना पर नियंत्रण बढ़ा दिया था और 89 प्रतिशत ने पुष्टि की थी कि वे खुश थे कि वे अंडे फ्रीज करते हैं, भले ही वे उन्हें कभी इस्तेमाल न करें।

30 के दशक की शुरुआत में फिर अपने 30 के दशक के अंत में और 40 के दशक की शुरुआत में, डिम्बग्रंथि की उम्र बढ़ने महिलाओं को प्रजनन के लिए एक जैविक नुकसान पर रखती है। प्रजनन संबंधी जागरूकता की दिशा में शैक्षिक प्रयासों के बावजूद, कई लोग अपने खरीदे गए जीवनकाल की वास्तविक सीमा से अधिक हैं। मीडिया कवरेज भी एक स्वस्थ जीवन शैली के कारण बाद की उम्र के मातृत्व को प्राप्त करने वाली हस्तियों पर रिपोर्टिंग करके महिला प्रजनन क्षमता की सार्वजनिक धारणा को प्रभावित करता है।

पीओसी इन प्रचलित सामाजिक और जैविक समस्याओं के लिए एक प्रशंसनीय विकल्प प्रदान करता है। यह 42 साल की उम्र में एक महिला को प्रोत्साहित करने के लिए असंगत लगता है, जिसके परिणामस्वरूप आयविहीन अंडे का उपयोग करके 6.6 प्रतिशत प्रति चक्रवृद्धि के साथ ऑटोलॉगस अंडे का उपयोग किया जाता है, जब 30 वर्ष की आयु में उसके क्रायोप्रेशर युक्त oocytes का उपयोग करने वाली समकक्ष दर 40 प्रतिशत प्रति भ्रूण स्थानांतरण से कम होगी। । इसके अलावा, जीवित रहने की दर, निषेचन दर और क्रायोप्रेशर वाले oocytes के आरोपण दर मिलान किए गए ताजा oocytes के साथ तुलनीय हैं। नतीजतन, और संभावित रूप से इस बायोलॉजिकल अनिवार्यता को रोकने के लिए, पीओसी की उपलब्धता और सामर्थ्य में वृद्धि करना उचित है।

अंडा फ़्रीज़िंग के बारे में अन्य बिंदु:

प्रजनन दवाओं के साथ डिम्बग्रंथि उत्तेजना आपके अंडे को तेजी से नहीं खोएगी। हर महीने सैकड़ों अंडे डिंबोत्सर्जन के लिए तैयार होते हैं, लेकिन केवल एक ही होता है, बाकी मर जाते हैं। तो, प्रजनन दवाएं उन अंडों को "धक्का" देती हैं जो आमतौर पर एक महिला के शरीर में पुन: अवशोषित हो जाते हैं:

1. डिम्बग्रंथि उत्तेजना से संबंधित होने के लिए निश्चित रूप से लंबे समय तक नकारात्मक स्वास्थ्य प्रभाव ज्ञात नहीं हैं
2. अंडे की पुनर्प्राप्ति के साथ डिम्बग्रंथि उत्तेजना एक महिला की प्रजनन क्षमता को कम नहीं करती है।
3. अंडे की ठंड के बाद भविष्य की गर्भावस्था के लिए एक महिला का मौका इस बात पर आधारित है कि कितने परिपक्व अंडे प्राप्त किए जाते हैं और अंडे की पुनर्प्राप्ति में उसकी उम्र। तो, कम उम्र और अधिक अंडे, कम से कम एक बच्चे के लिए अधिक मौका।