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रिवर्स वेसेक्टॉमी के कितने समय बाद मैं फिर से उपजाऊ हो जाऊंगी?

हम रिवर्स वेसेक्टॉमी के बारे में और अधिक जानना चाहते थे और एम्ब्रियोलैब फर्टिलिटी क्लिनिक के सहायक प्रजनन स्त्री रोग विशेषज्ञ, एमडी, एमएससी, अद्भुत डॉ. माइकलिस क्यारीकिडिस से हमसे बात करने के लिए कहा कि वेसेक्टॉमी क्या है और एक आदमी के लिए फिर से उपजाऊ बनने की प्रक्रिया को उलट देना। यहां डॉ. माइकलिस सभी का उत्तर देते हैं।

प्रश्न: पुरुष नसबंदी क्या है?

A: नसबंदी पुरुष गर्भनिरोधक का एक रूप है। पुरुष नसबंदी का मूल सिद्धांत उन नलिकाओं को बंद करना है जो शुक्राणु को वृषण से स्खलन तक ले जाती हैं। आज तक, यह गर्भनिरोधक के सबसे विश्वसनीय रूपों में से एक बना हुआ है और दुनिया भर में 40 मिलियन से अधिक पुरुष इस पर भरोसा करते हैं। और यद्यपि यह अत्यधिक प्रभावी है, कभी-कभी रोगी की अपर्याप्त जानकारी के कारण समस्याएँ उत्पन्न होती हैं। प्रक्रिया को अपरिवर्तनीय माना जाना चाहिए, इसलिए पुरुषों को इसे चुनने से पहले बहुत सतर्क रहना चाहिए। यदि निश्चित नहीं है, तो गर्भनिरोधक के वैकल्पिक तरीकों पर विचार किया जाना चाहिए।

प्रश्न: रिवर्स वेसेक्टॉमी क्या है?

A: जब किसी पुरुष ने अपना परिवार पूरा नहीं किया है, तो पिछली नसबंदी को उलटने की आवश्यकता होती है। मूल रूप से, यह एक ऐसी प्रक्रिया है जहां डॉक्टर शुक्राणु को स्खलन तक ले जाने वाली नलिकाओं को फिर से जोड़ता है। इसे एनास्टोमोसिस कहा जाता है और यह न्यूनतम जटिलताओं वाली एक सूक्ष्म-सर्जिकल तकनीक है। हालाँकि, यह हमेशा सफल नहीं होता है.

प्रश्न: उलटफेर के कितने समय बाद एक आदमी फिर से उपजाऊ हो जाता है?

A: सैद्धांतिक रूप से, पुरुष नसबंदी उलटने के एक महीने बाद स्खलन में शुक्राणु की पहचान की जानी चाहिए। दुर्भाग्य से, बाद की प्रजनन क्षमता की गारंटी नहीं है। अध्ययनों से पता चला है कि पुरुष नसबंदी उलटने की सफलता दर रुकावट की अवधि, इंट्राऑपरेटिव वीर्य द्रव की गुणवत्ता और ऑपरेटिव तकनीक के चयन पर निर्भर करती है।

प्रश्न: क्या इससे सफल गर्भधारण की संभावना है या शुक्राणु क्षतिग्रस्त हो गया है?

A: पुरुष नसबंदी पलटने के बाद प्राकृतिक गर्भधारण की संभावना हमेशा बनी रहती है। फिर भी, अनुभव से पता चला है कि पुरुष नसबंदी के बाद शुक्राणु का नमूना बदल जाता है। सबसे महत्वपूर्ण कारकों में से एक जो भूमिका निभाता है वह है पुरुष नसबंदी की अवधि। यदि पुरुष नसबंदी के 3 साल के भीतर उलटफेर किया जाता है तो ट्यूबों की धैर्य दर के साथ-साथ प्राकृतिक गर्भाधान दर भी ऊंची रहती है। बढ़ती अवधि के साथ यह धीरे-धीरे कम होकर इस हद तक पहुंच जाता है कि यदि पुरुष नसबंदी की अवधि 15 वर्ष से अधिक है, तो प्राकृतिक गर्भधारण दर कम हो जाती है।

प्रश्न: क्या वर्षों में शुक्राणु की गुणवत्ता में सुधार हो सकता है?

A: शुक्राणु उत्पादन एक गतिशील प्रक्रिया है। परिणामस्वरूप, पुरुष नसबंदी के इतिहास के बिना पुरुषों में भी शुक्राणु की गुणवत्ता में भिन्नता देखना असामान्य नहीं है। एम्ब्रियोलैब में हमारे अनुभव ने हमें सिखाया है कि उलटफेर के बाद पहले कुछ वर्षों में सुधार हो सकता है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो सहायक तकनीक एक विश्वसनीय समाधान है।

प्रश्न: क्या यह सच है कि पुरुष नसबंदी के बाद पुरुषों के शुक्राणु में एंटीबॉडीज़ होती हैं? ये एंटीबॉडीज़ क्या हैं? (एंटीबॉडी होने का क्या मतलब है?)

A: मानव शुक्राणु के एंटीजेनिक गुण 19वीं सदी के अंत में ही बताए गए थे। दरअसल, शुक्राणु-विरोधी एंटीबॉडी आमतौर पर रक्त-वृषण बाधा के आकस्मिक या आईट्रोजेनिक उल्लंघन या पुरुष प्रजनन पथ में रुकावट के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं। पुरुष नसबंदी वाले अधिकांश पुरुषों में ये एंटीबॉडी विकसित होंगी। माना जाता है कि शुक्राणु एंटीबॉडी शुक्राणु की गुणवत्ता और कभी-कभी कार्य को प्रभावित करके पुरुष प्रजनन क्षमता पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं। यह दिखाया गया है कि शुक्राणु-रोधी एंटीबॉडी शुक्राणु की सघनता और गतिशीलता को कम करते हैं लेकिन वे शुक्राणु की आकृति विज्ञान को प्रभावित नहीं करते हैं।

प्रश्न: शुक्राणु के नमूने के परिणाम अलग-अलग क्यों होते हैं?... हमारे पास एक था जिसमें 50% से अधिक एंटीबॉडीज़ (89%) थीं और फिर दूसरे में 50% से कम था। इससे क्लिनिक को लगा कि वे वास्तव में चले गए हैं! हमारे लिए दुर्भाग्य की बात है कि उन्होंने ऐसा नहीं किया।

A: एंटीबॉडी स्तरों में यह भिन्नता उनका पता लगाने के लिए उपयोग किए जाने वाले परीक्षणों के अंतर का परिणाम हो सकती है। कुछ प्रयोगशालाएँ दूसरों की तुलना में भिन्न जाँचों का उपयोग करती हैं। इसके अलावा, तीन अलग-अलग प्रकार के एंटीबॉडी होते हैं और उनमें से सभी प्राकृतिक गर्भधारण में भूमिका नहीं निभा सकते हैं। यह देखते हुए कि एक निश्चित एंटीबॉडी की अभिव्यक्ति में उतार-चढ़ाव प्रदर्शित होता है, परिणामों का भिन्न होना भी असामान्य नहीं है।

प्रश्न: क्या एंटीबॉडीज़ पूरी तरह से ख़त्म हो सकती हैं?

A: दुर्भाग्य से, जवाब नहीं है। जैसे ही संवेदीकरण होता है, प्रतिरक्षा स्मृति अस्तित्व में आने लगती है। परिणामस्वरूप, मनुष्य का शरीर किसी भी समय इन एंटीबॉडी का उत्पादन कर सकता है।

प्रश्न: क्या आइस पैक से अंडकोश की बर्फ को ठंडा रखने से गुणवत्ता में मदद मिलती है?

A: नहीं, अंडकोश को अत्यधिक तापमान के संपर्क में नहीं आना चाहिए। शुक्राणु की गुणवत्ता में सुधार के अन्य तरीके भी हैं।

प्रश्न: क्या आप सप्लीमेंट लेने की सलाह देते हैं?

A: हाँ, जीवनशैली में बदलाव से शुक्राणु की गुणवत्ता पर आश्चर्यजनक परिणाम हो सकते हैं। एंटीऑक्सिडेंट और मल्टीविटामिन जैसे पूरक बहुत फायदेमंद हो सकते हैं। इसके अलावा, व्यायाम, स्वस्थ आहार और धूम्रपान बंद करने से शुक्राणु की गुणवत्ता में काफी सुधार होगा।

प्रश्न: क्या रिवर्स वेसेक्टॉमी या शुक्राणु निष्कर्षण के बाद आईसीएसआई उपचार लेना सबसे अच्छा है?

A: पुरुष नसबंदी उलटने और शुक्राणु एंटीबॉडी के उच्च स्तर के बाद आईसीएसआई सबसे मूल्यवान और विश्वसनीय उपचार बना हुआ है। दुर्भाग्य से, यदि ट्यूबों को दोबारा नहीं जोड़ा गया है तो शुक्राणु निष्कर्षण की आवश्यकता होती है। यह आम तौर पर एक बारीक सुई वाली वृषण आकांक्षा के साथ किया जाता है, जो न्यूनतम जटिलताओं के साथ एक अपेक्षाकृत छोटा ऑपरेशन है। सहायक प्रजनन तकनीक आज भी असफल पुरुष नसबंदी उलटने की समस्या का सबसे अच्छा समाधान बनी हुई है।

इसके लिए और आगे प्रजनन संबंधी प्रश्नों के लिए डॉ. माइकलिस क्यारीकिडिस से संपर्क करने के लिए, यहां क्लिक करे

या डॉ. माइकलिस क्यारीकिडिस, एमडी, एमएससी को info@embryolab.eu पर ईमेल करें

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