लिस्टर के जेम्स निकोपॉलोस इस बात पर विश्वास करते हैं कि पारंपरिक आईवीएफ अभी भी सबसे अच्छा तरीका है

यहाँ आईवीएफ बेबीबल में हम उर्वरता की दुनिया में शीर्ष नामों में से कुछ के लिए उपयोग करने के लिए बहुत भाग्यशाली हैं। डॉ। जेम्स निकोपोलोस लिस्टर फर्टिलिटी क्लिनिक में चिकित्सा निदेशक हैं और अपने नवीनतम ब्लॉग में पारंपरिक और प्राकृतिक आईवीएफ के बीच के अंतरों के बारे में बात करते हैं और उनका मानना ​​है कि पारंपरिक पद्धति हमेशा जीतती रहेगी ...

By जेम्स निकोपोलोस

नवीनतम आंकड़ों के अनुसार, सात जोड़ों में से एक को गर्भ धारण करने में कठिनाई होगी। इनमें से कई जोड़े मदद के लिए सहायक प्रजनन उपचार की ओर रुख करेंगे, जिसका सबसे आम रूप इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) है।

एक उत्तेजित आईवीएफ चक्र में, एक मरीज को लगभग दस से 14 दिनों के लिए दवा लेनी चाहिए ताकि अधिक से अधिक रोम विकसित हो सके, ताकि कई अंडे एकत्र किए जा सकें। इस चरण के दौरान, एक सलाहकार अल्ट्रासाउंड स्कैन और रक्त परीक्षण के माध्यम से रोगी की निगरानी करेगा ताकि उसके अंडे के रोम के विकास को ट्रैक किया जा सके जब तक कि वे संग्रह के लिए एक इष्टतम आकार तक नहीं पहुंच जाते।

तैयार होने पर, सलाहकार कूप से परिपक्व अंडे को हटाने के लिए एक अंडा पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया करेगा। फिर उन्हें एक लैब में पुरुष के शुक्राणु के साथ निषेचित किया जाएगा, जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण को एक इनक्यूबेटर में रखा जाएगा, जब तक कि स्थानांतरण के लिए सबसे अच्छे लोगों की पहचान न हो जाए और उन्हें रोगी के गर्भाशय में वापस डाल दिया जाए। किसी भी उच्च गुणवत्ता वाले भ्रूण को स्थानांतरित नहीं किया जाता है, भविष्य के उपयोग के लिए जमे हुए हो सकते हैं।

प्राकृतिक चक्र आईवीएफ में अंडाशय को उत्तेजित करने के लिए इस्तेमाल की जा रही कोई भी दवा शामिल नहीं होनी चाहिए, इसलिए केवल प्रति चक्र एक परिपक्व अंडे तक का उत्पादन हो सकता है। एकल अंडे के कूप के विकास को ट्रैक करने के लिए अल्ट्रासाउंड स्कैन और रक्त परीक्षण का उपयोग करके रोगी की निगरानी की जाती है ताकि इसे पुनः प्राप्त करने से पहले शरीर द्वारा जारी न किया जाए।

एक बार अंडा तैयार हो जाने पर, रोगी एक ही प्रकार के अंडे को पुनः प्राप्त करने की प्रक्रिया से गुजरेगा, जो कि एक प्रेरित आईवीएफ चक्र में किया जाता है, जो एकल कूप से अंडे को पुनः प्राप्त करने के लिए होता है। यदि अंडा पुनर्प्राप्ति सफल है और अंडा स्वस्थ दिखता है, तो प्रयोगशाला में अंडे को निषेचित करने और इसे वापस रोगी के गर्भाशय में स्थानांतरित करने का प्रयास किया जाता है।

उत्तेजित आईवीएफ और प्राकृतिक चक्र आईवीएफ समयरेखा और प्रक्रियाओं के बाद बहुत समान दिखते हैं। एकमात्र अंतर यह है कि रोगी किसी प्राकृतिक आईवीएफ चक्र में कई अंडे के विकास को प्रोत्साहित करने के लिए किसी भी दवा का उपयोग नहीं करता है।

सफलता दर

चालीस-पहले आईवीएफ बच्चे के जन्म के एक साल बाद, उत्तेजित आईवीएफ जोड़ों को एक उत्कृष्ट सफलता दर देता है और अब पहले से कहीं ज्यादा सुरक्षित है।

कई देशों में अध्ययन और अलग-अलग उम्र के रोगियों का उपयोग करके यह प्रदर्शित किया गया है कि आईवीएफ की सफलता दर सीधे अंडों की संख्या से संबंधित है। आप जितने अधिक अंडे इकट्ठा करेंगे, आनुवंशिक रूप से सामान्य भ्रूण पैदा होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी और गर्भावस्था को प्राप्त किया जा सकेगा। यूके में 400,000 से अधिक चक्रों के एचएफईए डेटा के विश्लेषण से पता चला है कि सफलता की दर 15 अंडे से बढ़ जाती है और चरम पर होती है।

एक अन्य अध्ययन जिसमें भ्रूण भी लिया गया था जो पहले चक्र में स्थानांतरित नहीं हुआ है और जो जमे हुए हैं और भविष्य में उपयोग करने के लिए स्टोर किए गए हैं, उन्होंने 20 अंडों में अधिक अंडे देने के साथ संचयी सफलता दर में वृद्धि का प्रदर्शन किया।

चूंकि प्राकृतिक चक्र आईवीएफ दवा द्वारा समर्थित नहीं है, इसलिए एक छोटा सा मौका है कि ओव्यूलेशन का महत्वपूर्ण क्षण याद किया जा सकता है, जिसके कारण एक नियोजित अंडा पुनर्प्राप्ति रद्द हो सकती है। भविष्य के लिए चुनने या स्टोर करने के लिए कोई अतिरिक्त भ्रूण नहीं होने के साथ, प्राकृतिक चक्र आईवीएफ एक 'एक मौका' चक्र है। यदि यह सफल नहीं होता है, तो रोगी को दोबारा पूरी प्रक्रिया से गुजरना होगा, जिसमें अंडा पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया भी शामिल है। 20 साल के यूके के आंकड़ों के हालिया विश्लेषण से पता चला है कि 44 प्रतिशत प्राकृतिक चक्रों के परिणामस्वरूप अंडे का संग्रह नहीं किया जाता है और 57 प्रतिशत परिणाम भ्रूण को हस्तांतरित नहीं होते हैं।

प्राकृतिक चक्र आईवीएफ के लिए सफलता दर इसलिए उत्तेजित आईवीएफ की तुलना में काफी कम है, यूके के आंकड़ों से पता चलता है कि प्राकृतिक चक्र की सफलता दर पांच प्रतिशत से कम है, और यह जीवित जन्म प्राप्त करने के लिए उत्तेजित हर एक के लिए आईवीएफ के लगभग पांच प्राकृतिक चक्र लेता है।

इससे हमें पता चलता है कि हर अंडा मायने रखता है। 2006 से अधिक लोगों के लिस्टर फर्टिलिटी क्लिनिक (2015-35) के आंकड़ों में 40 प्रतिशत से अधिक अंडे के संग्रह से समग्र सफलता दर प्रदर्शित होती है, लेकिन एक अंडे के साथ केवल आठ प्रतिशत तक गिरता है (18 प्रतिशत और 23 प्रतिशत के साथ) दो और तीन क्रमशः)।

प्रत्येक चक्र के साथ सफलता की संभावनाएं बढ़ेंगी, लेकिन मरीजों के लिए यह समझना महत्वपूर्ण है कि वे एक ऐसे उपचार का विकल्प चुन सकते हैं जो इस विकल्प के साथ आगे बढ़ने से पहले गर्भाधान की कम संभावना प्रदान करता है।

फायदे

आईवीएफ और प्राकृतिक चक्र आईवीएफ दोनों के संभावित लाभ हैं जिनके बारे में मरीजों को जानकारी होनी चाहिए। ऐतिहासिक रूप से प्राकृतिक आईवीएफ का मुख्य लाभ इस्तेमाल की गई दवा से डिम्बग्रंथि हाइपरस्टीमुलेशन (ओएचएसएस) के किसी भी जोखिम से बचने का रहा है। हालांकि, सलाहकारों के लिए नए 'टूल्स' के विकास के लिए धन्यवाद जैसे कि सुरक्षित अंडे के लिए परिपक्व होते हैं और सफलता की दर से समझौता किए बिना सभी भ्रूणों को फ्रीज करने की क्षमता होती है, OHSS सभी अच्छे प्रजनन क्लीनिकों में अतीत की बात होनी चाहिए।

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