आज की ताजा खबर। पॉलीजेनिक परीक्षण की मदद से गर्भ धारण करने वाला इतिहास का पहला बच्चा

संयुक्त राज्य अमेरिका में पहली आईवीएफ की 40 वीं वर्षगांठ पर - पहला बच्चा एलिजाबेथ जॉर्डन कारर देखता है कि आज विज्ञान ने कैसे एक नई दुनिया का पहला उत्पादन किया है - बेबी औरिया।

चालीस साल पहले मैं नॉरफ़ॉक, वर्जीनिया में एक पेट्री डिश में कुछ सेल था। जब मैं पैदा हुआ था तो इसने वैज्ञानिक नैतिकता के बारे में एक सनसनी और विवाद का तूफान पैदा कर दिया था। मैं यूएसए में पैदा हुआ पहला आईवीएफ बच्चा था

यह सब वर्जीनिया में डॉक्टर्स हॉवर्ड और जॉर्गेना जोन्स द्वारा अग्रणी काम करने के लिए हुआ, क्योंकि मेरा जन्म मैसाचुसेट्स के मेरे गृह राज्य में अवैध था। आज आईवीएफ के माध्यम से लाखों आईवीएफ शिशुओं का जन्म हुआ है और यह दुनिया भर में प्रजनन मुद्दों के साथ माता-पिता होने की उम्मीद लाता है।

बच्चे के जन्म के आसपास विज्ञान में सबसे आगे रहने वालों को अभी भी प्रमुख नैतिक सवालों और तर्कों का सामना करना पड़ता है। हमें लगता नहीं है कि हमने अपने वैज्ञानिकों पर भरोसा करना सीखा है।

पॉलीजेनिक परीक्षण की मदद से गर्भ धारण करने वाला इतिहास का पहला बच्चा

ऑरिया स्मिग्रोड्ज़की का जन्म पिछली गर्मियों में यूएसए में हुआ था। वह विज्ञान के मामले में सबसे आगे की नवीनतम बच्ची है। पॉलीजेनिक परीक्षण की मदद से गर्भ धारण करने वाली वह इतिहास की पहली बच्ची हैं। परीक्षण को पूरी तरह से "पॉलीजेनिक विकारों के लिए प्रीइम्प्लांटेशन जेनेटिक टेस्टिंग" या संक्षेप में पीजीटी-पी नाम दिया गया है।

क्या पीजीटी-पी जल्द ही आईवीएफ के रूप में सामान्य है, इस दुनिया में एक नया बच्चा लाने वाले जोड़ों के लिए?

यह एक गेम चेंजर है। यह सभी के स्वास्थ्य के लिए निहितार्थ है, 1982 में मेरे जन्म के समय आईवीएफ के निहितार्थ के रूप में उतना ही महत्वपूर्ण है। लेकिन जैसा कि आईवीएफ के लिए था, उन सभी वर्षों में, हर कोई इसके बारे में निश्चित नहीं है।

80 के दशक की शुरुआत में, मेरे जन्म से कई समूहों की आलोचना हुई

नैतिकता के बारे में, सुरक्षा के बारे में बहस। संयुक्त राज्य अमेरिका और दुनिया भर के विधायक यह तय कर रहे थे कि तकनीक पर प्रतिबंध लगाया जाना चाहिए या नहीं। दुःस्वप्न dystopias पूर्वसूचक थे। "टेस्ट ट्यूब बेबीज़" और "डिज़ाइनर बेबीज़" को कठोर रूप से दर्शाया गया। कुछ अधिकारियों ने कहा कि अप्रयुक्त भ्रूण को त्यागना गर्भपात था। दूसरों (झूठा) ने कहा कि पूरी बात का सावधानीपूर्वक परीक्षण नहीं किया गया था और काम करने के लिए सिद्ध किया गया था, कि किसी भी स्वाभिमानी डॉ को शामिल नहीं होना चाहिए।

IVF अब एक वैश्विक रूप से उपलब्ध है, जो गर्भधारण की उम्मीद कर रहे लोगों के लिए लगभग सार्वभौमिक रूप से स्वीकृत विकल्प है

इसने बच्चे के जन्म की प्रकृति को बदल दिया है, और यहां तक ​​कि परिवार की प्रकृति को भी ... एक विकल्प के रूप में आशावान माता-पिता को एक परिवार दिया गया है, जिनके पास अन्यथा ऐसा करने के लिए आवश्यक समर्थन या विज्ञान नहीं होगा। यह आश्चर्यजनक है कि हमारी सोच कितनी बदल गई है। हब-बब वापस मुझे थोड़ा याद दिलाता है कि यह अब कैसा है, पॉलीजेनिक स्क्रीनिंग (पीजीटी-पी) के साथ। दुःस्वप्न परिदृश्यों कि आईवीएफ कल्पना करने का विरोध करने वाले पास नहीं आए हैं।

औरिया, मेरी तरह, एक पहली है, और विज्ञान ने उसके जन्म को सक्षम किया। उनके पिता, डॉ। रफाल स्मिग्रोडज़की, एक चिकित्सक हैं। उन्होंने विशेष रूप से हृदय रोग के प्रभावों को पहले हाथ से देखा है, और भ्रूण परीक्षण के माध्यम से भ्रूण परीक्षण के माध्यम से इन चुनौतियों को कम करने के लाभों को समझते हैं। वह अपनी स्थिति के बारे में मुझसे बात करके प्रसन्न था।

उन्होंने कहा: "मैं कुछ समय पहले LifeView के बारे में सुना था औरिया मेरी नज़र में एक चकाचौंध थी, मैं हमेशा सामान्य रूप से अनुसंधान और विज्ञान पर ध्यान दे रहा हूं। मुझे नहीं पता था कि औरिया पीजीटी-पी का उपयोग करके पैदा होने वाला पहला बच्चा होगा। लेकिन आप जानते हैं कि किसी को सबसे पहले होना चाहिए। ”

Smigrodzki के शब्द गूंजते हैं कि मेरे माता-पिता ने हमेशा क्या कहा है - इस तथ्य के ठीक नीचे कि स्मिग्रोडज़की अपनी बेटी को बताएगा कि वह कैसे पैदा हुई थी क्योंकि "मम्मी और डैडी को कुछ मदद की ज़रूरत थी।"

यह मदद एक जीनोमिक रिपोर्ट के रूप में आई, जहां स्माइग्रोडज़की प्रत्येक भ्रूण को "मिलना" और उसके साथ जुड़े जोखिम कारकों को स्वीकार करने में सक्षम थी, सबसे कम बीमारी के जोखिम वाले व्यक्ति को चुनने से पहले, विशेष रूप से हृदय रोग।

"बस यह जानते हुए कि जोखिमों को कम किया जा सकता है - पूरी तरह से समाप्त नहीं किया गया है, लेकिन काफी कम हो गया है - इसका मतलब बहुत कुछ है," उन्होंने कहा। "ऑरिया की मुस्कान इस जोखिम को कम करने के महत्व के बारे में मुझसे किसी भी शब्द से अधिक बताती है," स्माइग्रोडज़की ने कहा। "यह सब कुछ हम उसके लिए कर सकते हैं।"

मैंने एक और जोड़े से बात की जो पीजीटी-पी स्क्रीनिंग से गुजरे हैं

वे सिर्फ एक उदाहरण हैं कि आईवीएफ ने जोड़ों के लिए कितना परिणाम निकाला है, और एक स्वस्थ बच्चे के लिए उनके अवसर। वे गुमनाम रहना चाहते हैं, ताकि अपने बच्चे को न डालें, जो उस समय इतिहास के पहले में से एक होगा, जो उस समय मेरे स्वयं के परिवार में आलोचना की गई थी। मैं सहानुभूति रख सकता हूं। गुमनामी (या विपरीत) एक निर्णय है जिसे हर परिवार को खुद के लिए बनाने की अनुमति दी जानी चाहिए।

उनकी सावधानी का एक हिस्सा यह हो सकता है क्योंकि दंपति दो आदमी हैं, एक अतिरिक्त चिंता मेरी माँ और पिताजी को विचार करने की नहीं थी। दोनों एक दशक पहले मिले, शादी हुई और परिवार चाहते थे। उन्होंने बच्चे को ले जाने के लिए एक सरोगेट के साथ काम किया। एक अन्य महिला ने अपने अंडे दान किए। वे कानूनी हुप्स के माध्यम से गए, और एक आईवीएफ क्लिनिक पाया। गंभीर रूप से, उनके पास पीढ़ियों के दौरान स्तन कैंसर का एक भयावह पारिवारिक इतिहास है, लेकिन इसके खिलाफ स्क्रीन करने के लिए कोई भी बीआरसीए 1 जीन नहीं है। इसलिए उन्होंने स्वस्थ गर्भावस्था और बच्चे की लंबे समय तक प्रतीक्षा करने की अपनी आशा को बढ़ाने के लिए अतिरिक्त कदम उठाया, पीजीटी-पी का उपयोग करके वे अपने हृदय के इतिहास के साथ-साथ विभिन्न हृदय रोगों के साथ स्तन कैंसर के जोखिम को कम करते हैं।

2019 के अप्रैल में शुरू होने पर, उनके 33 स्वस्थ (व्यंजित - गुणसूत्रों की एक सामान्य संख्या होने) भ्रूणों को LifeView के साथ प्रदर्शित किया गया

रिपोर्ट ने भ्रूण को क्रम में प्रस्तुत किया, और सबसे स्वस्थ होने की संभावना के रूप में उनके भविष्य के बच्चे बनने के लिए प्रस्तुत किया। 33 भ्रूण, यह उल्लेख किया जाना चाहिए, वास्तव में पसंद की बहुतायत है। अधिकांश जोड़ों को ऐसा होने का सौभाग्य नहीं है कि कई: यह सौभाग्य, एक उपजाऊ अंडा दाता के संयोजन का परिणाम था, और कई, सावधानीपूर्वक नियोजित आईवीएफ के लगातार दौर, एक शीर्ष-क्लिनिक में। पीजीटी-पी परीक्षण केवल 2 भ्रूण होने पर भी महत्वपूर्ण स्वास्थ्य जोखिम में सुधार करता है, लेकिन 33 शुद्ध लक्जरी होने के बावजूद, स्वास्थ्य लाभ बहुत आरामदायक है।

यह दंपति एक बच्चे को अधिक से अधिक चाहता था, और उसे देने के लिए बहुत प्यार था, लेकिन अपने स्वयं के जीन में स्वास्थ्य के मुद्दों को प्रसारित करने से डरते थे - ज्यादातर स्तन कैंसर और हृदय रोग - अपने बच्चे को। इन माता-पिता को उम्मीद थी कि पीजीटी-पी स्क्रीनिंग से उनके डर को दूर करने में मदद मिलेगी, और उन्हें वह सर्वश्रेष्ठ दे सकते हैं जो वे कर सकते थे।

"आप जानते हैं कि आनुवंशिक स्क्रीनिंग घटक पूरी प्रक्रिया का एक बहुत छोटा घटक है। हम डेढ़ साल से सरोगेट यात्रा पर थे। जिन प्राथमिक पक्षों के बारे में आप सोचते हैं, वे सरोगेट और अंडा दाता और क्लिनिक को खोजने वाली एजेंसी हैं। भ्रूण की स्क्रीनिंग करने वाली लैब, इसके लगभग बाद है। " दो आदमियों में से एक ने कहा।

“हमने ऑनलाइन चारों ओर देखा था और पॉलीजेनिक परीक्षण के बारे में सुना था, लेकिन केवल उपलब्ध उपकरण मोनोजेनिक स्क्रीन लग रहे थे। हम विशेष रूप से एक प्रदाता की तलाश कर रहे थे, और LifeView परीक्षण बस ऑनलाइन आ रहा था, इस तरह हम पहले के बीच समाप्त हो रहे थे।

उनके साथी ने कहा: “मोनोजेनिक स्क्रीनिंग आपको बता सकती है कि एक भ्रूण में बीआरसीए का अधिक जोखिम होता है, जिसके परिणामस्वरूप स्तन कैंसर हो सकता है। पॉलीजेनिक स्क्रीनिंग ने हमें बहुत अधिक परिष्कृत रिपोर्ट और अधिक विकल्प दिए। लेकिन वास्तव में हम सिर्फ उस भ्रूण से बचना चाहते थे जो वास्तव में बीमारी का बहुत बड़ा खतरा है - यह उतना ही सरल है। "

“अगर किसी को स्तन कैंसर जैसी किसी चीज़ का पता चलता है, तो हम उन्हें बचाने के लिए कोई खर्च नहीं छोड़ेंगे, और उन्हें इस बीमारी से बचाने के लिए कोई कठिनाई नहीं होगी। यहां, इस अनूठे उपयोग-मामले में, हमारे पास उस परिणाम को पूरी तरह से रोकने के लिए, अपेक्षाकृत कम लागत पर क्षमता है। मुझे ऐसा लगता है कि यह इस तरह का कोई दिमाग नहीं है। यह स्पष्ट रूप से नैतिक रूप से सही विकल्प है। ”

यूके के फिजियोलॉजिस्ट और बायोकेमिस्ट, आईपीओफ़ॉस्टर साइमन फ़िशेल ने पैट्रिक स्टेप्टो और नोबेल-पुरस्कार विजेता बॉब एडवर्ड्स के साथ काम किया, जिनके काम के कारण लुईस ब्राउन का जन्म हुआ, जो दुनिया का पहला आईवीएफ बच्चा था। वह इतिहास में पहले क्लिनिक की मूल टीम का हिस्सा थे। उनका मानना ​​है कि पीजीटी-पी स्क्रीनिंग की सफलता दुनिया के लिए हर तरह से निहित है जैसा कि लुईस ब्राउन के जन्म (और कुछ साल बाद खुद)। हम "टेस्ट ट्यूब बेबी" और "डिजाइनर बच्चे" करार दिए गए।

"मुझे एडवर्ड्स और स्टेप्टो के काम के साथ बहुत सारे समानताएं दिखती हैं," फिशेल कहते हैं। "मैं उनके साथ काम करने से जानता हूं कि वे आईवीएफ पर अपने काम के परिणामस्वरूप होने वाले परिवर्तनों की कल्पना नहीं कर सकते थे। मेरा दृढ़ विश्वास है कि अगर एडवर्ड्स और स्टेपटो नहीं मिले होते, तो आईवीएफ को और 10 साल लग जाते। LifeView के आविष्कारकों के साथ, आपके पास दिमागों की एक समान बैठक है जो इस सफलता का कारण बनी है। एडवर्ड्स ने भी पीजीटी-पी की भविष्यवाणी की, '93 में वापस। मुझे यकीन है कि वह आज हमारे साथ पीजीटी-पी पर काम करेगा, अगर वह अभी भी हमारे साथ था। ”

मुख्य विज्ञान अधिकारी डॉ। नाथन ट्रेफ, एक आणविक जीवविज्ञानी, LifeView अंतर्निहित नवाचारों के पीछे विज्ञान का नेतृत्व कर रहा है। उन्होंने जेनेटिक्स पर अपने काम के लिए अमेरिकन सोसाइटी फॉर रिप्रोडक्टिव मेडिसिन में सात पुरस्कार जीते हैं। वह सीईओ लॉरेंट क्रिश्चियन आस्कर मेलचोअर टेलर और प्रो। स्टीफन ह्सु के साथ काम कर रहे हैं। यह टीम विशिष्ट रूप से तैनात है, क्योंकि वे दशकों से प्रजनन स्वास्थ्य और पॉलीजेनिक में सबसे आगे हैं, कागजों की एक लंबी सूची के साथ सावधानीपूर्वक अपने काम को मान्य करते हुए, कदम से कदम।

माता-पिता स्वस्थ गर्भावस्था के साथ माता-पिता का समर्थन करने के लिए, जहां पीजीटी-पी नियमित हो जाता है, फिशेल एक नई स्थिति देखता है - हर जगह दुख को कम करना, स्वास्थ्य पर गहरा प्रभाव

“हम सभी जानते हैं कि स्तन कैंसर की मानव लागत। बीआरसीए के लिए स्क्रीनिंग पहले से ही की जा रही है, लेकिन स्तन कैंसर के कई प्रकार हैं। हम एक ऐसी दुनिया में रहते हैं जहां महिलाओं को निवारक मास्टेक्टोमी हो रही है क्योंकि वे जानते हैं कि उनके जीन में बीआरसीए होने की संभावना है। वे उस आर्थिक रूप से भुगतान कर रहे हैं, और दर्द और पीड़ा के साथ भी।

“मैं देख सकता हूं कि ये दिन आपके आधारभूत चिकित्सा नोटों का एक सामान्य हिस्सा हैं। एक ऐसी दुनिया जहां बच्चे पैदा करने के लिए पीजीटी प्रजनन का एक सामान्य हिस्सा है। हमें इस पर तेजी से आगे बढ़ना चाहिए। हमने पिछले वर्ष में देखा है कि हम दुनिया भर में वर्तमान में इंजेक्शन लगाए जा रहे टीके के लिए कितनी जल्दी स्वीकृति प्राप्त कर सकते हैं। पीजीटी-पी को इतनी पीड़ा को रोका जा सकता है, और स्वास्थ्य अर्थशास्त्र को लाभान्वित किया जा सकता है, अगर बाद में जल्द से जल्द सार्वभौमिक रूप से उपलब्ध कराया जाए। ”

जब मैंने उनसे बात की, तो नाथन ट्रेफ को प्रोफेसर फिशेल की प्रशंसा सुनने के लिए प्रोत्साहित किया गया, और नई तकनीक में सबसे आगे रहने की चुनौतियों और कुंठाओं के बारे में उनकी समझ के लिए आभारी।

उन्होंने कहा: “हम किसी को भी पीजीटी-पी उपलब्ध कराना चाहते हैं, विशेष रूप से जो अपने परिवार में पॉलीजेनिक स्थितियों के इतिहास के साथ स्वस्थ बच्चे पैदा करना चाहते हैं।

“मुझे टाइप 1 मधुमेह है। मुझे अपने जीवन के दौरान प्रबंधन करना सीखना पड़ा, क्योंकि मैं युवा था। मधुमेह प्रबंधन उतार-चढ़ाव के साथ आता है। मधुमेह से जूझने के कारण मुझे पता चला कि, अगर मैं कर सकता था, तो मैं इस जोखिम को अपने बच्चे के लिए काटना चाहता था। ”

यह कोई संयोग नहीं है कि टाइप 1 मधुमेह के लिए LifeView परीक्षण पहली बार प्रकाशित कंपनी थी। उन्होंने साबित कर दिया 3000 परिवार वे एक ही परिवार से भाई-बहनों के बीच चयन कर सकते हैं ताकि बीमारी के जोखिम को लगभग 75 प्रतिशत तक कम किया जा सके। यह अपनी तरह का पहला अध्ययन था।

“एक अभिभावक के रूप में, आप चाहते हैं कि आपके बच्चे को सबसे अच्छा शॉट दिया जाए जो आप दे सकते हैं। बस जो संभव है उसका सबसे अच्छा। ” सीईओ, लॉरेंट ने मुझसे कहा। "पीजीटी-पी आपकी बाधाओं को बढ़ाता है, बस इतना ही।"

एक भ्रूण के बारे में इतनी सारी बातों पर विचार करने में सक्षम होना जो अभी तक एक व्यक्ति नहीं है, जिसे अभी तक चुना नहीं गया है - सिर्फ एक डिश में एक भ्रूण! - कुछ ऐसा है जिसे मैं जानता हूं कि लोग अजीब महसूस करेंगे। जैसा कि उन्होंने आईवीएफ के साथ किया था। कुछ लोग अभी भी 40 साल बाद आईवीएफ के साथ सहज नहीं हैं।

लेकिन आज, आईवीएफ और "टेस्ट ट्यूब बेबी" अब ज्यादातर लोगों के लिए अजीब नहीं हैं। यह सामान्य है

यह भूलना आसान है कि हमने इसे हमेशा के लिए नहीं लिया। यह भूलना आसान है कि कैसे लोगों ने आईवीएफ के बारे में मेरे माता-पिता से बात की। मैं उन सभी वर्षों पहले एक विसंगति था, लेकिन आज आईवीएफ सोने का मानक है

मुझे लगता है कि पीजीटी-पी आज आईवीएफ का संस्करण है

ध्यान एक ही है - इस दुनिया में स्वस्थ नया जीवन लाना। लेकिन यह हो गया है बेहतर। और मैं केवल कल्पना कर सकता हूं कि नई तकनीक यहां रहने के लिए है, यह कैसे नहीं हो सकता है? प्रत्येक परिवार अद्वितीय है, और PGT-P सिर्फ IVF को अधिक व्यक्तिगत बनाता है।

हर कोई हमेशा मुझसे पूछता है कि क्या मैं "विशेष" महसूस कर रहा हूं। मुझे उम्मीद है कि पीजीटी-पी स्क्रीनिंग से पैदा हुए बच्चे इस सवाल का जवाब देने के लिए बड़े होंगे क्योंकि मैं इसका जवाब देता हूं: मैं इसलिए विशेष हूं क्योंकि मेरे माता-पिता ने मेरे लिए बहुत मेहनत की है, और अगर यह कुछ बहुत ही समर्पित वैज्ञानिकों और डॉक्टरों के काम के लिए नहीं था , मैं यहाँ नहीं होता।

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अमेरिका में जन्म लेने वाली पहली आईवीएफ शिशु एलिजाबेथ कारर स्तंभकार के रूप में शामिल हुईं