जब ए ने काम नहीं किया तो ड्राइंग बोर्ड पर वापस जाएं।

पिछले हफ्ते हमने एक बहुत, बहुत खुश पाठक से सुना, जो अंततः हमारे साथ खबर साझा करने के लिए खुश था कि वह आखिरकार गर्भवती है! उसकी यात्रा, जैसे कई, इतने हताश उतार-चढ़ाव से भरी थी, लेकिन डॉ। जेनिफर रोमेरो की प्रतिभा के लिए धन्यवाद at क्लिनिका टैम्ब्रे, वह अंत में छत की चोटी से चिल्ला सकती है कि उसने ऐसा किया था !!!

हमने डॉ। एलेना को यह बताने के लिए कहा कि पिछले असफल दौर के बाद उसने अपने मरीज के प्रोटोकॉल में क्या बदलाव किए।

आईवीएफ को युगल की आवश्यकता क्यों थी? क्या आप उनके द्वारा बताई गई शर्तों का संक्षिप्त विवरण दे सकते हैं?

यह जोड़ा 2 साल से बिना किसी सफलता के गर्भ धारण करने की कोशिश कर रहा था। वह 28 साल की थी और जब मैं पहली बार उनसे मिली थी तब वह 40 वर्ष की थी। सभी बुनियादी प्रजनन परीक्षण सामान्य थे, इसलिए हमने उनकी बाँझपन का कोई कारण नहीं खोजा:

प्रैग्नेंसी उनके लिए काफी अच्छी थी, लेकिन मैंने सीधे ए की सिफारिश की आईवीएफ उपचार बाँझपन के समय के कारण। वे सहमत हो गए और वे तुरंत इसके साथ आगे बढ़ गए।

हमने एफएसएचआर के 225UI के साथ एक विरोधी प्रोटोकॉल किया। उसके पास 8 रोम थे> ट्रिगर के दिन 16 मिमी, 7 अंडे एकत्र किए गए थे (उनमें से 6 परिपक्व), लेकिन दुर्भाग्य से उनमें से केवल 2 को आईसीएसआई के बाद निषेचित किया गया था और केवल 1 ने मध्यवर्ती गुणवत्ता के साथ ब्लास्टोसिस्ट चरण प्राप्त किया था जिसे स्थानांतरित किया गया था। गर्भावस्था परीक्षण नकारात्मक था।

मरीज का आईवीएफ पहली बार में विफल क्यों हो गया?

हमने उपचार का मूल्यांकन किया और निष्कर्ष निम्न थे:

  1. अंडे की गुणवत्ता उसकी उम्र की अपेक्षा बहुत खराब लग रही थी।
  2. पिघले हुए नमूने का उपयोग करने के बाद शुक्राणु की गिनती सही थी, लेकिन जाहिर है कि निषेचन दर के कारण हम एक एकल और डबल स्ट्रैंड विखंडन परीक्षण करना चाहते थे ताकि यह देखा जा सके कि यहां कोई समस्या पहले से ही संदिग्ध नहीं थी।
  3. मैंने उसकी प्रतिक्रिया को अधिकतम करने के लिए उत्तेजना प्रोटोकॉल को बढ़ाने की सिफारिश की और FSHr300UI +MGMGUI के संयुक्त उपचार का उपयोग करके गुणवत्ता बढ़ाने की कोशिश की

उन्होंने विखंडन परीक्षण किया और 86% के दोहरे डीएनए विखंडन के साथ एक बहुत बुरा परिणाम था जो बहुत अधिक है। हमने उन्हें समझाया कि इन स्तरों के साथ हम ICSI से पहले प्रयोगशाला में शुक्राणुजोज़ा के चयन में सुधार नहीं कर सकते हैं और हमने 3 महीने के लिए पुरुष एंटीऑक्सिडेंट डीएचए + करक्यूमिन का उपयोग करके प्रतिशत को कम करने की कोशिश करने की सिफारिश की है।

उसने दोहराया डीएनए विखंडन परीक्षण बाद में और, हमारे आश्चर्य के लिए, प्रतिशत लगभग समान (84%) था। आम तौर पर हमारे पास इस उपचार को जारी रखने वाले अन्य रोगियों के साथ बहुत अच्छे परिणाम हैं।

आपने उनके उपचार में क्या बदलाव किए?

मैंने तब उन्हें दो विकल्प दिए:

  1. गैर-विखंडित शुक्राणुजोज़ा के लिए चयन डिवाइस का उपयोग करके आईवीएफ का प्रयास करें। यह अंडे की पुनर्प्राप्ति के उसी दिन एक ताजा नमूने के साथ किया जाना चाहिए, लेकिन विखंडन के साथ> 80% तकनीशियनों का कहना है कि कोई गारंटी नहीं है कि यह सही ढंग से काम करेगा। इस मामले में हम पीजीएस का उपयोग करेंगे, क्योंकि हम मानते हैं कि डीएनए विखंडन के कारण एंयूप्लोइड भ्रूण का प्रतिशत बढ़ सकता है।
  2. दान किए गए शुक्राणु के साथ आईवीएफ।

उन्होंने पहले विकल्प की कोशिश करने का फैसला किया, यह जानते हुए कि चीजें पिछली बार की तरह काम नहीं करती थीं।

इस बार उसे उत्तेजना के लिए अधिक प्रतिक्रिया मिली, 13 अंडे जहां पुनर्प्राप्ति (10 परिपक्व) के बाद हासिल किए गए, उनमें से 5 निषेचित हुए और 3 ब्लास्टोसिस्ट पीजीएस के लिए बायोप्सी किए गए। उनमें से केवल 1 ही स्वस्थ था, इसलिए अगले चक्र में हमने एक विगलन भ्रूण स्थानांतरण के लिए उसका एंडोमेट्रियम तैयार किया जो सफल रहा!

आपको क्या लगता है कि वे इस बार सफल क्यों हुए?

मुझे लगता है कि इस बार उन्होंने बेहतर डिम्बग्रंथि प्रतिक्रिया के साथ-साथ शुक्राणुजोज़ा के बेहतर चयन के कारण गर्भावस्था हासिल की।

Ivf के पहले दौर में कितने प्रतिशत लोग गर्भवती होते हैं?

महिलाओं के लिए गर्भावस्था की दर उनके पहले आईवीएफ के बाद बहुत परिवर्तनशील होती है, क्योंकि ये कई कारकों पर निर्भर करती हैं, जिनमें से सबसे महत्वपूर्ण है उसकी उम्र। 35 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में, लगभग 50-60% पहले भ्रूण स्थानांतरण (1 ब्लास्टोसिस्ट) के बाद गर्भावस्था प्राप्त कर सकते हैं।

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