भ्रूणविज्ञानियों के लिए आपके प्रश्न

शनिवार को, हम भाग्यशाली थे कि हम दिमाग को लेने में सक्षम थे दो अद्भुत भ्रूणविज्ञानी, अलेक्सिया चट्टीपरसिडौ तथा अकिलीस पापाथोडोरौ, से Embryolab प्रजनन क्लिनिक। यदि आप लाइव Instagram Q & A से चूक गए हैं, तो यहां कुछ प्रश्न और उत्तर दिए गए हैं।

हम चक्र 4 शुरू करने की प्रतीक्षा कर रहे हैं हमारे पास पुरुष कारक प्रजनन संबंधी समस्याएं हैं। मैं 40 से अधिक का हूं और कम AMH का हूं। क्या आप शुक्राणु पर डीएनए फ्रैग परीक्षण का सुझाव देते हैं?

4 असफल चक्रों के बाद, संभावित पैतृक कारक को बाहर करने के लिए डीएनए विखंडन परीक्षण करने की सिफारिश की जाती है। जबकि oocytes का अपना सुधारात्मक तंत्र है जो शुक्राणु आनुवांशिक दोषों को बहाल करने में सक्षम है, क्योंकि वे इस क्षमता को कम करते हैं क्योंकि मातृ उम्र बढ़ती है। कृपया शुक्राणु मछली परीक्षण पर भी विचार करें।

मेरा स्पर्म डीएफआई बढ़ा हुआ है। मुझे क्या करना चाहिए?

हमारा सुझाव है कि जीवनशैली में सुधार के साथ कम से कम 3 महीने तक एक मौखिक एंटीऑक्सीडेंट उपचार शुरू किया जाए। एक स्वस्थ आहार, लगातार स्खलन, धूम्रपान छोड़ना, अल्कोहल का कम स्तर और शारीरिक व्यायाम न केवल आपके डीएफआई को कम करने के लिए बल्कि आपकी समग्र प्रजनन क्षमता में सुधार करने के लिए सबसे अच्छा तरीका है। 3 महीने की अवधि के बाद, यह सुधार करने के लिए डीएफआई परीक्षण को दोहराने की सिफारिश की जाती है।

हमारे पास 1BB और 2 शुरुआती ब्लास्टोसिस्ट बचे हैं। आप हमारे अगले FET के लिए हमें क्या हस्तांतरण करने की सलाह देंगे? हमने अपने 2 चक्र के लिए 3AB भ्रूण का उपयोग किया लेकिन असफल रहा

हमें नकारात्मक परिणाम के लिए खेद है। तथ्य यह है कि ब्लास्टोसिस्ट स्टेज पर 3 शेष भ्रूण बहुत उत्साहजनक हैं। BB स्टेज या शुरुआती ब्लास्टोसिस्ट पर ब्लास्टोसिस्ट अभी भी व्यवहार्य गर्भधारण का उत्पादन कर सकते हैं, जैसा कि हम अपने व्यक्तिगत अनुभव और डेटा के अनुसार देखते हैं। आगे बढ़ने का अंतिम निर्णय आपके मेडिकल इतिहास और उम्र पर निर्भर करता है।

हमारे पास पीजीडी के तीन दौर हैं। अंडे की गुणवत्ता हमेशा अच्छी थी। 16/17 अंडे। हालांकि हर बार, केवल 1 भ्रूण परीक्षण के लिए उपयुक्त था। तीसरे दौर में गर्भावस्था हुई, लेकिन हमें एक मूक गर्भपात हुआ जो हमें अपने 12-सप्ताह के स्कैन में पता चला। हम प्रजनन क्षमता से जूझ रहे थे और गर्भावस्था को प्राप्त करने में 18 महीने लगे जो एक गर्भपात में समाप्त हो गया। क्या आपको कोई सुझाव मिला है कि हम आगे कहां या क्या कर सकते हैं?

हमें आपके असफल प्रयासों के लिए खेद है। ऐसा लगता है कि बहुत अच्छा निषेचन दर के बावजूद ब्लास्टोसिस्ट चरणों में भ्रूण का विकास कम था। यह कम माइटोकॉन्ड्रिया भंडार या पैतृक कारक जैसे कि खंडित डीएनए या शुक्राणु aneuploidies जैसे oocyte मुद्दों से संबंधित हो सकता है। अगले चरण तय किए जाने से पहले यहां बहुत गहन जांच आवश्यक है। आशा मत खोना।

अगर मुझे COVID का पता चला है तो क्या मेरे भ्रूण, अंडे और शुक्राणु सुरक्षित हैं?

हमारे सभी डेटा से पता चलता है कि अत्यधिक अशुभ है कि शुक्राणु / अंडे / भ्रूण को संक्रमण का खतरा है। आनुवंशिक सामग्री कोविद -19 के लिए रिसेप्टर्स नहीं ले जाती है। कृपया परेशान न होए।

आपको कब लगता है कि क्लिनिक फिर से खुलेंगे?

जैसा कि आप पहले से ही जानते हैं कि ग्रीस में स्थिति अच्छी है और हमें उम्मीद है कि हम 2 या 3 सप्ताह के समय में अपने चक्र को फिर से शुरू कर पाएंगे। एक बार शुरू करने के लिए सुरक्षित होने के बाद हम संबंधित घोषणा करेंगे और हम अपने सभी रोगियों को सूचित करेंगे

क्या भ्रूण में शुक्राणु के लिए शुक्राणु जिम्मेदार हो सकते हैं?

शुक्राणु कारक aeuploidies के लिए विशेष रूप से सेक्स गुणसूत्र संबंधित aeuploidies के लिए जिम्मेदार हो सकता है। ईजी, टर्नर सिंड्रोम, 45XO पैतृक कारक के कारण गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं का एक उदाहरण है। आवर्तक गर्भपात वाले जोड़ों में, एक पैतृक कारक भी शामिल हो सकता है।

बायोप्सी तकनीक कितनी सुरक्षित है?

यद्यपि ट्रोपेक्टोडर्म बायोप्सी को व्यापक रूप से माना जाता है और इसे एक सुरक्षित विकल्प के रूप में स्वीकार किया जाता है, फिर भी यह ब्लास्टोसिस्ट को कम कर सकता है, विशेष रूप से कम गुणवत्ता वाले ब्लास्टोसिस्ट को। ध्यान रखें कि ऑपरेटर की दक्षता और अनुभव महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

क्या COVID-19 अवधि के दौरान मेरे क्रायोप्रेज़र्व्ड भ्रूण सुरक्षित हैं?

सभी भ्रूण क्रायोप्रेज़र्वेशन में सुरक्षित हैं और अब तक उपलब्ध सभी डेटा आश्वस्त हैं। एम्ब्रियोलाब में हम सुरक्षा कारणों से COVID-19 के प्रकोप के बाद इलाज किए गए रोगियों के लिए अलग टैंक का उपयोग करते हैं।

क्या COVID-19 के दौरान एक IVF यूनिट का दौरा करना सुरक्षित है?

जब तक क्लिनिक ने सभी सुरक्षात्मक उपाय किए हैं, तब तक क्लिनिक का दौरा करना सुरक्षित है। प्रकोप के बाद से, हमने अपने रोगियों के साथ-साथ हमारे कर्मचारियों के लिए कई सुरक्षात्मक उपाय किए हैं।

पीजीएस क्या है और इसकी सिफारिश कब की जाती है?

प्रीइमप्लांटेशन जेनेटिक डायग्नोसिस, भ्रूण को स्थानांतरित करने से पहले आनुवंशिक रूप से परीक्षण करने की एक विधि है। यह गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं और मोनोजेनिक विकारों (जैसे सिस्टिक फाइब्रोसिस) का पता लगा सकता है। विधि में भ्रूण की संस्कृति 5 दिन (ब्लास्टोसिस्ट स्टेज), ट्रोपेक्टोडर्म कोशिकाओं की बायोप्सी, भ्रूण के क्रायोप्रेजर्वेशन और बायोप्सी कोशिकाओं के आनुवांशिक विश्लेषण शामिल हैं जो भ्रूण की आनुवंशिक स्थिति का प्रतिनिधित्व करते हैं।

भ्रूण को स्थानांतरित करना सबसे अच्छा कब है? एक क्लिनिक जिसकी मैंने बात की है, सुझाव है कि मैं इसे 2 दिन करता हूं जो बहुत जल्दी लगता है। मुझे इस प्रोटोकॉल के बारे में अपनी शंका है। आप अपने क्लिनिक में किस दिन ट्रांसफर होते हैं?

यहां तक ​​कि अगर दिन 2 को अभी भी एम्ब्रायोलैब में एक अच्छा अभ्यास माना जाता है, तो हम संस्कृति को लम्बा खींचते हैं और यह निर्णय लेने से पहले भ्रूण से अधिक डेटा एकत्र करते हैं कि भ्रूण स्थानांतरण के लिए कौन सा भ्रूण एक बेहतर उम्मीदवार है।

मैं समझता हूं कि भ्रूण की ग्रेडिंग पेशेवर को देखने के लिए व्यक्तिपरक है, लेकिन क्या वास्तव में कोई ग्रेडिंग कल्पना है, जब हमें बताया जाता है कि हम जानते हैं कि यह कैसे रैंक करता है ?!

ऑर्डर ग्रेड भ्रूण में आधुनिक प्रयोगशालाओं द्वारा उपयोग किए जाने वाले 3 सबसे अधिक ज्ञात ग्रेडिंग सिस्टम हैं। किसी भी मामले में, रूपात्मक मूल्यांकन व्यक्तिपरक है और केवल आंशिक रूप से आरोपण क्षमता का वर्णन करता है। जैसा कि हम देखते हैं कि शीर्ष-गुणवत्ता वाले भ्रूण प्रत्यारोपण में विफल हो सकते हैं, जबकि निम्न-गुणवत्ता वाले भ्रूण एक व्यवहार्य गर्भावस्था का उत्पादन कर सकते हैं। उम्मीद है, निकट भविष्य के भीतर, भ्रूण के चयन के लिए अधिक सटीक उपकरण विकसित किए जाएंगे

क्या ICSI करते समय किसी बड़ी महिला (40yrs) के अंडे घुसना मुश्किल है?

एक उन्नत, उम्र की महिलाओं में हम निम्न गुणवत्ता वाले oocytes प्राप्त करते हैं। कभी-कभी इसमें ज़ोन पेलुसीडा अनियमितताएं शामिल हो सकती हैं जो शुक्राणु के प्रवेश को और अधिक कठिन बना देती हैं।

क्या आप शुक्राणु दाता का उपयोग करते समय पुरानी महिलाओं में आईवीएफ पर आईसीएसआई की सिफारिश करेंगे?

हम आईसीएसआई को एक बेहतर विकल्प मानते हैं।

क्या एक परीक्षण किए गए स्वस्थ पीजीएस भ्रूण के साथ 7 सप्ताह में खाली थैली होना आम है? हमारे आखिरी चक्र पर हमारे साथ ऐसा ही हुआ और हम काफी हैरान थे

हमें यह सुनकर खेद है कि आपकी गर्भावस्था आगे नहीं बढ़ी। दुर्भाग्य से, पीजीएस के बाद आपको एक खाली थैली गर्भावस्था या गर्भपात भी हो सकती है। कारण विकासात्मक मुद्दों से संबंधित हो सकते हैं, गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं से संबंधित नहीं हैं या मोज़ेकवाद के लिए जो पीजीएस से निदान नहीं किया गया था। मोज़ेकवाद अभी भी हमारे लिए एक अनसुलझा रहस्य है!

मुझे अच्छा लगेगा अगर आप बता सकते हैं कि 'मोज़ेक भ्रूण' शब्द का क्या अर्थ है।

मोज़ेक एक भ्रूण है जिसमें सामान्य और असामान्य आनुवंशिक सामग्री वाले सेल होते हैं। एक पीजीएस के संदर्भ में, मोज़ेक भ्रूण एक नैदानिक ​​जोखिम पैदा करते हैं क्योंकि वे एक गलत-सकारात्मक या गलत-नकारात्मक परिणाम पैदा कर सकते हैं।

अलेक्सिया चट्टीपरासीदौ और अचिलियास पापाथोडोरो को बहुत बहुत धन्यवाद। यदि आपके कोई अन्य प्रश्न हैं, तो हमें info@ivfbabble.com पर एक पंक्ति छोड़ दें।

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