आवर्तक आरोपण विफलता। तुम क्या कर सकते हो?

हम डॉ। पीटर केरेसेनी से चले गए मैनचेस्टर फर्टिलिटी यह समझाने के लिए कि आरोपण विफलता क्या है और जोखिमों को कम करने के लिए क्या किया जा सकता है

Q: “हाय, मैं आरोपण के साथ क्या कर सकता हूं? 3 असफल आईवीएफ के बाद मुझे बताया गया है कि मुझे आरोपण विफलता है। मैं जानना चाहूंगा कि अगले दौर के लिए मैं इसके साथ क्या कर सकता हूं। मेरे पास सभी परीक्षण किए गए हैं, रक्त का थक्का बनना आदि है और सब कुछ सामान्य हो गया है। मेरी परत हमेशा मोटी होती है और मेरा गर्भाशय स्वस्थ होता है। ”

A: "इम्प्लांटेशन विफलता एक ऐसा शब्द है जो आमतौर पर ऐसे मामलों में उपयोग किया जाता है जब आमतौर पर अच्छी गुणवत्ता वाले भ्रूण को एक अच्छी तरह से तैयार किए गए गर्भाशय में 3 बार रखा जाता है, लेकिन गर्भावस्था नहीं होती है। हालांकि, यह एक पूर्ण अवधि नहीं है और आपके अगले दौर में एक सफल भ्रूण स्थानांतरण की संभावना अभी भी काफी अधिक हो सकती है।

आरोपण विफलता का सबसे आम कारण गुणसूत्र असामान्यता है

कम उम्र में, आरोपण विफलता की संभावना लगभग 30-40% है, लेकिन एक बार जब आप 40 वर्ष की आयु तक पहुंच जाते हैं, तो संभावना लगभग 50-70% तक बढ़ जाती है। 43 वर्ष की आयु में लगभग 80% भ्रूण गुणसूत्रों के असामान्य सेट के कारण गर्भावस्था में विकसित नहीं हो सकते हैं।

भ्रूण स्थानांतरण के समय ये भ्रूण बिल्कुल सही ब्लास्टोसिस्ट की तरह दिख सकते हैं, लेकिन केवल कुछ ही प्रत्यारोपण करेंगे।

कुछ क्लीनिक आनुवांशिक परीक्षण की पेशकश करते हैं, जो कि अधिक उन्नत उम्र की महिला के लिए बहुत अच्छा है, जिसने बड़ी संख्या में अच्छे भ्रूण बनाए हैं।

यदि प्रयोगशाला स्कोरिंग के अनुसार भ्रूण की गुणवत्ता कम है, तो यह आरोपण की संभावना को काफी कम कर देगा।

अक्सर खराब शुक्राणु की गुणवत्ता खराब भ्रूण गुणवत्ता के लिए महत्वपूर्ण कारक है।

हाल ही में, अत्यधिक खंडित शुक्राणु डीएनए आरोपण विफलता का एक संभावित कारण पाया गया है

डीएनए विखंडन वीर्य परीक्षण से परीक्षण किया जा सकता है और परिणामों को बेहतर बनाने के लिए उपचार आमतौर पर सरल और सीधा है।

गर्भाशय की अच्छी तैयारी सर्वोपरि है

एक अल्ट्रासाउंड का उपयोग अस्तर (एंडोमेट्रियम) की संरचना और मोटाई को मापने के लिए किया जाता है। इष्टतम मोटाई कम से कम 7 मिमी है। संरचना नियमित और त्रिकोणीय स्तर पर होनी चाहिए।

जैसी स्थितियां endometriosis, एडिनोमायोसिस, सर्जरी या संक्रमण के बाद झुलसना, फाइब्रॉएड या पॉलीप्स के गुहा को विकृत करना, द्रव भरा या अवरुद्ध फैलोपियन ट्यूब सभी आरोपण की संभावना को कम कर देंगे। कुछ मामलों में एक हिस्टेरोस्कोपी की सिफारिश की जाती है।

एक पतली एंडोमेट्रियम भी आरोपण की संभावना को कम करता है। एक बढ़ी हुई खुराक और लंबे समय तक एस्ट्रोजन रक्त प्रवाह को बढ़ाने के लिए उपचार के साथ-साथ उपचार सफल हो सकता है। यदि एक सामान्य संरचना है, तो एक एंडोमेट्रियम 4 मिमी पर भी ग्रहणशील हो सकता है।

सहायक हार्मोन की मात्रा और समय महत्वपूर्ण हैं। एक ताजा आईवीएफ चक्र में, एक उच्च एस्ट्रोजन का स्तर या प्रोजेस्टेरोन का शुरुआती वृद्धि एंडोमेट्रियम को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है और, इन मामलों में, एक स्थिर चक्र में भ्रूण ठंड और प्रतिस्थापन बेहतर मौका देता है।

हार्मोनल रूप से विनियमित चक्रों में, इंजेक्टेबल प्रोजेस्टेरोन की पेशकश की जाती है क्योंकि योनि हार्मोन अवशोषण अपर्याप्त हो सकता है।

एंडोमेट्रियल रिसेप्टिविटी विश्लेषण (ERA परीक्षण)

एंडोमेट्रियल रिसेप्टिविटी विश्लेषण (ईआरए परीक्षण) हाल ही में एक भ्रूण हस्तांतरण के सही समय की जांच करने के लिए पेश किया गया था। यह सुझाव दिया जाता है कि 20-25% आवर्तक आरोपण विफलता मामलों में, भ्रूण के हस्तांतरण के समय को बदलना गर्भावस्था को प्राप्त करने के लिए आवश्यक है।

अन्य अनुशंसित परीक्षण

साथ ही रक्त के थक्के और थायराइड फ़ंक्शन के लिए परीक्षण, एक विटामिन डी परीक्षण की सिफारिश की जाती है। सीलिएक रोग (लस असंवेदनशीलता) गर्भावस्था की संभावना को काफी कम कर सकता है। चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम एक संकेत हो सकता है कि अस्तर के साथ समस्याएं हैं। IBS के लिए एक सकारात्मक परीक्षा परिणाम के मामले में, एक लस मुक्त आहार फायदेमंद है। अवशोषण की समस्याओं से फोलिक एसिड और लोहे की कमी हो सकती है और सुधार आवश्यक है।

कई अध्ययनों ने सुझाव दिया कि द एंडोमेट्रियल खरोंच भ्रूण स्थानांतरण से पहले आवर्ती आरोपण विफलता के मामलों में गर्भावस्था के अवसरों में सुधार हो सकता है। हालाँकि, इस बारे में वैज्ञानिक साक्ष्य मिश्रित हैं और इसे निर्णायक रूप से एक बच्चा होने की संभावना में सुधार नहीं दिखाया गया है और आपको अपने सलाहकार के साथ इस विकल्प पर चर्चा करनी होगी।

डॉ। पीटर केरेसेन्नी को बहुत धन्यवाद। यदि आपके कोई और प्रश्न हैं, तो कृपया शानदार टीम को कॉल करें मैनचेस्टर फर्टिलिटी 0845 268 2244 पर

ईमेल पूछताछ@manchesterfertility.com या के लिए जाना वेबसाइट उस अगले कदम के लिए।

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