क्या अगली बार मैं कुछ अलग कर सकता हूं?

हमें यह ईमेल कथरीन से मिला, जिसे यह समझने की जरूरत थी कि उसके सुंदर भ्रूण ने प्रत्यारोपण क्यों नहीं किया

“2020 भयानक था। सिर्फ इसलिए नहीं कि दुनिया को बंद करने के लिए चला गया क्योंकि लाखों लोगों ने कोरोनवायरस में अपनी जान गंवा दी, लेकिन क्योंकि मैंने आईवीएफ के अपने पहले दौर में असफल रहा। मेरा सुंदर भ्रूण सिर्फ प्रत्यारोपण नहीं करना चाहता था और मैं पूरी तरह से तबाह हो गया हूं।

“यह साल बेहतर होना चाहिए। मुझे इसे काम करने की जरूरत है। मुझे यह जानने की जरूरत है कि मां बनने की संभावनाओं को अधिकतम करने के लिए मैं क्या कर सकती हूं।

"मुझे यह जानने की आवश्यकता है कि मेरा आईवीएफ क्यों विफल हो गया और मैं अगली बार क्या कर सकता हूं।

"मुझे पता है कि आप मेरे व्यक्तिगत मामले को नहीं जानते हैं, लेकिन क्या आप मुझे आईवीएफ के एक असफल दौर के बाद संभावित परिवर्तनों के बारे में कुछ और जानकारी दे सकते हैं, जिसके बारे में मैं अपने डॉक्टर से चर्चा कर सकता हूं।

"विशाल धन्यवाद, कैथरीन"

इसलिए, हमने कैथरीन के सवालों को टीम के ऊपर रखा क्लिनिका टैम्ब्रे।

एक आदर्श भ्रूण प्रत्यारोपण क्यों नहीं होगा?

"मॉर्फोलॉजिकली परफेक्ट" भ्रूण के प्रत्यारोपण नहीं होने के कई कारण हो सकते हैं। मुख्य कारण भ्रूण ही है। आकृति विज्ञान के बावजूद, भ्रूण जो अपने गुणसूत्रों में परिवर्तन होते हैं, आम तौर पर आरोपण नहीं करते हैं।

इसके अलावा, कुछ अन्य कारण हैं:

थक्के परिवर्तन: रक्त के थक्के में कुछ परिवर्तन भी आरोपण अवसरों को प्रभावित कर सकते हैं। कभी-कभी, उन परिवर्तनों के प्रभाव को कम करने के लिए एस्पिरिन या हेपरिन को जोड़ने की सिफारिश की जाती है।

प्रतिरक्षाविज्ञानी परिवर्तन: कभी-कभी, कुछ मुद्दों को छोड़ने के लिए एक प्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षा की अत्यधिक सिफारिश की जाती है जिसे इलाज किया जाना चाहिए।

आरोपण की खिड़की का विस्थापन: आरोपण की खिड़की (WOI) उस समय की अवधि है जब भ्रूण के आरोपण के लिए एंडोमेट्रियम तैयार है (इसलिए एंडोमेट्रियम रिसेप्टिव है)। कुछ रोगियों में उस WOI में बदलाव हो सकता है, इसलिए भ्रूण के प्रत्यारोपण की संभावना कम हो सकती है।

मैंने पढ़ा कि कभी-कभी भ्रूण को फ्रीज करना और फिर बाद की अवस्था में स्थानांतरित करना बेहतर होता है, जब शरीर को उत्तेजना से उबरने और बसने का समय मिलता है। क्या ये सही है? क्या अस्तर सही मोटाई हो सकता है लेकिन फिर भी ग्रहण योग्य नहीं हो सकता है?

 वर्तमान में, एक ताजा भ्रूण के साथ आरोपण की थोड़ी अधिक संभावना है लेकिन कभी-कभी इसकी सिफारिश नहीं की जा सकती है। उदाहरण के लिए, यदि डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम या कुछ एंडोमेट्रियल समस्याओं का उच्च जोखिम है।

एंडोमेट्रियम अस्तर के बारे में, एंडोमेट्रियल मोटाई और एंडोमेट्रियल रिसेप्टिविटी के बीच कोई संबंध नहीं है। सबसे पहले, एंडोमेट्रियम को पर्याप्त मोटा होना चाहिए और फिर, इसे ग्रहणशील होना चाहिए। लगभग 70% महिलाओं में, उस एंडोमेट्रियल रिसेप्टिविटी (आरोपण की खिड़की) को प्रोजेस्टेरोन शुरू करने के 5 दिन बाद प्रकट किया जाता है (यदि भ्रूण को स्थानांतरित किया जाना है तो उसके ब्लास्टोसिस्ट चरण में है) लेकिन उनमें से कुछ में, आरोपण की खिड़की शिफ्ट किया जा सकता था।

 यदि आप एक मरीज को ताजा या जमे हुए भ्रूण स्थानांतरण करना चाहते हैं, तो आप कैसे तय करेंगे?

 सामान्य तौर पर, यदि रोगी की स्थिति ठीक है, तो पहले भ्रूण का स्थानांतरण एक ताजा भ्रूण के साथ किया जाता है, लेकिन कभी-कभी भ्रूण को फ्रीज करना और भ्रूण के हस्तांतरण को स्थगित करना आवश्यक होता है। ऐसी स्थितियों में:

डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम का जोखिम: एक ताजा भ्रूण स्थानांतरण लक्षणों को बदतर बना सकता है और इसलिए गंभीर चिकित्सा जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए भ्रूण को फ्रीज करना अत्यधिक उचित है।

एंडोमेट्रियल समस्याएं: कुछ एंडोमेट्रियल स्थितियां जैसे पतली एंडोमेट्रियम, इंट्राकैविटी फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियल पॉलीप्स, अप्रत्याशित योनि से रक्तस्राव हो सकता है, डॉक्टर भ्रूण को तब तक फ्रीज करने का फैसला कर सकते हैं, जब तक कि उन भ्रूण के अंतरण से पहले उन समस्याओं का समाधान नहीं हो जाता।

पीजीएस परीक्षण की आवश्यकता: चूंकि आनुवांशिक परिणामों को आमतौर पर तैयार होने के लिए कुछ दिनों की आवश्यकता होती है, इसलिए पीजीएस परिणाम उपलब्ध होने तक भ्रूण को फ्रीज करना बहुत आम है।

ERA परीक्षण पर आपके क्या विचार हैं? क्या आप कहेंगे कि यह परीक्षा होना महत्वपूर्ण है?

 ईआरए (एंडोमेट्रियल रिसेप्टिविटी एनालिसिस) एक जेनेटिक टेस्ट है जो यह जांचने के लिए होता है कि भ्रूण ट्रांसफर करने का सबसे अच्छा पल कब है, यानी इम्प्लांटेशन की खिड़की कब है।

इस परीक्षण की सिफारिश 1 या अधिक असफल भ्रूण स्थानांतरण के बाद की जाती है, खासकर अगर भ्रूण में उच्च गुणवत्ता थी और भ्रूण हस्तांतरण को निजीकृत करने में हमारी मदद करेगी ताकि अगले भ्रूण के हस्तांतरण को उस समय किया जा सके जब एंडोमेट्रियम ग्रहणशील हो।

क्या आपको लगता है कि आईवीएफ के एक असफल दौर के बाद पीजीएस परीक्षण एक महत्वपूर्ण परीक्षा है?

 आईवीएफ के एक असफल चक्र के बाद पीजीएस परीक्षण का महत्व मुख्य रूप से महिला की उम्र और उसके इलाज के प्रकार पर निर्भर करेगा।

सामान्य तौर पर, यदि रोगी एक अंडा दान उपचार से गुजर रहा है, तो यह बहुत संभावना नहीं है कि आरोपण की विफलता का मुख्य कारण भ्रूण का एयूप्लोइडी (गुणसूत्रों का परिवर्तन) है।

इसके विपरीत, अगर महिला अपने स्वयं के अंडे के साथ आईवीएफ से गुजर रही है, खासकर यदि वह 38 वर्ष से अधिक उम्र की है, तो स्वस्थ लोगों (ईप्लॉयड) का चयन करने के लिए भ्रूण पर पीजीएस करने की अत्यधिक सिफारिश की जाती है, ताकि बाद में इसे स्थानांतरित किया जा सके। ज्ञात है कि महिला जितनी बड़ी होती है, उसे ऐनुप्लॉयड भ्रूण होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है। उन aeuploid भ्रूण सामान्य रूप से प्रत्यारोपण नहीं करते हैं लेकिन कभी-कभी वे प्रत्यारोपण कर सकते हैं और गर्भावस्था एक गर्भपात में समाप्त हो सकती है।

इसके अलावा, बार-बार गर्भपात, गंभीर पुरुष कारक या कैरियोटाइप परिवर्तन वाले रोगियों को अक्सर पीजीएस परीक्षण भी करने की सलाह दी जाती है।

 क्या ऐसा कुछ है जो मैंने गलत किया हो?

 आपके द्वारा की जाने वाली गतिविधियों और दवा लेने के संबंध में अपने डॉक्टर की सलाह का पालन करना महत्वपूर्ण है। यदि आप हार्मोनल दवा को रोकते हैं या इसे लेना भूल जाते हैं, तो यह आरोपण प्रक्रिया को प्रभावित कर सकता है। इसके अलावा, यह बहुत कम संभावना है कि आप कुछ गलत कर सकते हैं जो आरोपण को प्रभावित कर सकता है।

क्या ऐसा कुछ है जो मैं यह सुनिश्चित करने के लिए कर सकता हूं कि मैंने उस भ्रूण प्रत्यारोपण को जितना संभव हो उतना संभव किया है?

यदि संभव हो तो अपने डॉक्टरों की सलाह का पालन करने के साथ-साथ स्वस्थ और तनावमुक्त जीवन जीने की कोशिश की जाती है।

आपका बहुत-बहुत धन्यवाद क्लिनिका टैम्ब्रे कैथरीन के सवालों के जवाब देने के लिए। यदि आपके पास अपना स्वयं का कोई प्रश्न है, जिसका आपको उत्तर देना है, तो हमें info@ivfbabble.com पर एक पंक्ति छोड़ दें

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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