आईवीएफ बेबीबल

OHSS के लिए बाहर देखो, जैसे कि आईवीएफ पर्याप्त दर्दनाक नहीं था

आईवीएफ बेबीबल के संस्थापक सारा मार्शल-पेज ओएचएसएस पर इस सलाह से बच गए और यह सलाह दी

 "मैं नहीं चल सकता, मैं अपने दम पर नहीं बैठ सकता, और मैं खुद भी लू में नहीं जा सकता। मैं छह महीने की गर्भवती हूं और मेरे पैर सूजने लगे हैं ... ”

ये आईवीएफ के बाद मेरे भ्रूण को वापस मेरे अंदर रखने के लगभग दो हफ्ते बाद मेरी डायरी के शब्द हैं।

मेरी डायरी जारी है: “दर्द कष्टदायी है। रात के लगभग 11 बजे - रातें सबसे खराब होती हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि मुझे पता है कि मुझे आगे आठ घंटे तक दर्द और अनिद्रा है। मेरा शरीर इतना सूज गया है कि मैं लेट नहीं सकता। क्या मैं पहले से ही काफी दर्द से नहीं गुज़री? "

मैं उस समय यह नहीं जानता था, लेकिन मैं गंभीर रूप से पीड़ित था ओह (डिम्बग्रंथि हाइपर-उत्तेजना सिंड्रोम)। यह इतना बुरा था कि मैं अस्पताल में समाप्त हो गया।

आप मदद के लिए किसकी ओर मुड़ सकते हैं?

जब मैंने मुझे मारा तो मुझे ओएचएसएस के बारे में कुछ नहीं पता था। जैसा कि मैंने इंटरनेट को फँसाया है, मैंने एक महिला से कुछ आरामदायक शब्दों की खोज की, जो पहले इसके माध्यम से थी। मैं बस यह जानना चाहता था कि दर्द कब दूर होगा या कम से कम कम होगा ताकि मुझे कुछ नींद आ सके। मैं सुनना चाहता था कि उसने कैसे नकल की। मैं जानना चाहता था कि कोई मुझे कैसे जानता है।

मुझे जो कुछ मिला वह अयोग्य मेडिकल शब्दजाल के पन्ने और पन्ने थे। सीधी भाषा में ओएचएसएस पर कोई स्पष्ट मार्गदर्शन नहीं प्रतीत होता था जो यह बता सके कि मेरे साथ क्या हो रहा था।

तो, यहाँ आईवीएफ बेबीबल नो-बकवास गाइड ओएचएसएस है जो हमें आशा है कि आपको बताएंगे कि आपको क्या जानना चाहिए।

तो बस OHSS क्या है?

ओएचएसएस का अर्थ है डिम्बग्रंथि हाइपर उत्तेजना सिंड्रोम। यह आईवीएफ में इस्तेमाल होने वाली प्रजनन दवाओं से एक साइड इफेक्ट है जो अंडे की पुनर्प्राप्ति के कई दिनों बाद, या बहुत प्रारंभिक गर्भावस्था में विकसित हो सकता है।

औषध अंडे के उत्पादन को प्रोत्साहित करने के लिए उपयोग किया जाता है और कुछ महिलाओं में, यह अंडाशय को ओवरड्राइव में जाने और बहुत सारे अंडे की थैली (रोम) का उत्पादन कर सकता है।

जब ऐसा होता है, तो अति उत्तेजित अंडाशय सूज जाते हैं और एस्ट्रोजन युक्त रसायनों को रक्तप्रवाह में छोड़ देते हैं और यह आपके शरीर में लीक हो जाता है। द्रव आपके पेट में और गंभीर मामलों में, हृदय और फेफड़ों के आसपास के स्थान में प्रवेश कर सकता है। ओएचएसएस गुर्दे और यकृत को भी प्रभावित कर सकता है। अंडे की गुणवत्ता प्रभावित हो सकती है।

एक गंभीर, लेकिन दुर्लभ, जटिलता एक रक्त का थक्का (घनास्त्रता) या यहां तक ​​कि मौत है अगर अनुपचारित छोड़ दिया गया है। अच्छी खबर यह है कि OHSS के साथ ज्यादातर महिलाओं में हल्के लक्षण (दर्द, दस्त, मतली, सिरदर्द और गर्म निस्तब्धता) होते हैं और आसानी से इलाज किया जा सकता है।

सबसे ज्यादा जोखिम किसे है?

OHSS का जोखिम उन महिलाओं में बढ़ा है जो:

  • पॉलीसिस्टिक अंडाशय है
  • पहले OHSS पड़ा है
  • गर्भवती हो, खासकर अगर यह एक एकाधिक गर्भावस्था है (जुड़वाँ या अधिक)

क्या लक्षण हैं?

ओएचएसएस के लक्षण गंभीरता के स्तर पर निर्भर करते हैं - यह हल्का, मध्यम या गंभीर हो सकता है।

हल्के OHSS

  • बहुत सामान्य और तीन आईवीएफ चक्रों में से एक में होता है
  • हल्के से मध्यम पेट में दर्द आ सकता है और जा सकता है
  • पेट का फूलना या कमर का आकार बढ़ जाना
  • अंडाशय में और उसके आसपास कोमलता

मध्यम ओएचएसएस

  • हल्के OHSS के समान लक्षण लेकिन सूजन और सूजन बदतर है क्योंकि पेट में तरल पदार्थ का निर्माण हो रहा है
  • पेट में दर्द और उल्टी

गंभीर OHSS

डिम्बग्रंथि उत्तेजना से गुजरने वाली महिलाओं में से केवल एक से दो प्रतिशत गंभीर ओएचएसएस से पीड़ित हैं, उनमें से कुछ लक्षण नीचे सूचीबद्ध हैं।

  • अत्यधिक प्यास और निर्जलीकरण
  • छाती में तरल पदार्थ के निर्माण के कारण सांस लेना मुश्किल हो सकता है
  • तेजी से वजन बढ़ना - यह एक दिन में पांच पाउंड या तीन दिन या उससे अधिक में दस पाउंड हो सकता है
  • गंभीर पेट दर्द
  • गंभीर, लगातार मतली और उल्टी
  • पेशाब का कम होना
  • मूत्र अंधेरा है
  • कड़ा हो जाना या बढ़ जाना
  • चक्कर आना

इलाज

कोई भी उपचार OHSS को रोक नहीं सकता है, लेकिन उपचार लक्षणों को कम करने और समस्याओं को रोकने में मदद कर सकता है। यह समय के साथ बेहतर होता जाएगा।

हल्के और मध्यम OHSS

  • आमतौर पर डॉक्टर द्वारा अवलोकन और एक परीक्षा, अल्ट्रासाउंड मूल्यांकन और कभी-कभी रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है
  • नियमित अंतराल पर साफ तरल पिएं, लेकिन अधिक मात्रा में न पियें (सिर्फ पानी नहीं, स्पोर्ट्स ड्रिंक भी आजमाएं)
  • दर्द के लिए साधारण पेरासिटामोल या कोडीन लें (अधिकतम खुराक से अधिक नहीं)
  • विरोधी भड़काऊ दवाओं (एस्पिरिन या एस्पिरिन जैसी दवाओं जैसे इबुप्रोफेन) से बचें, जो प्रभावित कर सकती हैं कि गुर्दे कैसे काम करते हैं
  • यहां तक ​​कि अगर आप थका हुआ महसूस करते हैं, तो सुनिश्चित करें कि आप अपने पैरों को आगे बढ़ाते रहें

गंभीर OHSS

  • आपको कुछ दिनों तक अस्पताल में रहने की आवश्यकता हो सकती है
  • यदि आपका पेट तनावग्रस्त और सूजा हुआ है तो आपको 'पैरासेंटेसिस' की पेशकश की जा सकती है: अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने के लिए पेट में एक पतली सुई या ट्यूब डाली जाती है
  • जब तक OHSS साफ़ नहीं हो जाता, तब तक आपका विशेषज्ञ आपके भ्रूण को फ्रीज़ करने की सलाह दे सकता है

OHSS कितने समय तक रहता है?

आपके अधिकांश लक्षणों को कुछ दिनों में कम करना चाहिए। यदि आपके पास हल्का ओएचएसएस है, तो आप घर पर देख सकते हैं। यदि आप प्रजनन उपचार के बाद गर्भवती नहीं होती हैं, तो आपकी अवधि आने तक OHSS बेहतर हो जाएगा। यदि आप गर्भवती हो जाती हैं, तो ओएचएसएस खराब हो सकता है और कुछ सप्ताह या उससे अधिक समय तक रह सकता है। यदि आपके पास ओएचएसएस है तो अपने डॉक्टर के संपर्क में रहें और यदि आप नए लक्षण विकसित करते हैं तो उन्हें बताएं। जागरूक रहें कि आप बेहतर हो सकते हैं, फिर बदतर।

आप OHSS से कैसे बच सकते हैं?

आईवीएफ के परिणाम से समझौता किए बिना ओएचएसएस से बचना अभी भी एक चुनौती है। डिम्बग्रंथि उत्तेजना शुरू होने से पहले डॉक्टर उन महिलाओं का पता लगाने में मदद कर सकते हैं जिन्हें ओएचएसएस का खतरा है।

आईवीएफ से पहले सही परीक्षण और स्कैन करें

  • उपचार से ठीक पहले एक ट्रांसवेजिनल स्कैन करें ताकि आपका क्लिनिक आपके अंडाशय की जांच कर सके और किसी भी अल्सर की तलाश कर सके
  • यदि आपके पास डिम्बग्रंथि अल्सर हैं, तो वे अपने आप दूर जा सकते हैं, लेकिन सुनिश्चित करने के लिए कई हफ्तों बाद अल्ट्रासाउंड के लिए वापस जाएं
  • यदि आपके पास पीसीओएस है (पीसीओ के साथ महिलाओं में ओएचएसएस विकसित होने का खतरा अधिक है)
  • अगर अंडाशय में बड़ी संख्या में बढ़ते रोम हैं, तो अल्ट्रासाउंड स्कैन हाइलाइट कर सकते हैं - उच्च संख्या में रोम के बीच एक महीन रेखा होती है और OHSS के लिए जोखिम होता है

अपनी दवा की जाँच करें

  • डिम्बग्रंथि उत्तेजना के लिए उपयोग की जाने वाली दवा और उनके द्वारा उपयोग की जाने वाली खुराक के बारे में क्लिनिक से पूछें
  • क्लिनिक आमतौर पर आपके मेडिकल इतिहास, अल्ट्रासाउंड के परिणामों और आपकी पिछली प्रतिक्रिया (यदि प्रासंगिक) प्रजनन दवाओं के लिए आपके द्वारा प्राप्त किए जाने वाले गोनाडोट्रोपिन की खुराक को आधार बनाते हैं
  • यदि आप चिंतित हैं कि गोनैटोफिन की खुराक बहुत अधिक है, तो किसी अन्य विशेषज्ञ से दूसरी राय लें
  • यह कम खुराक के साथ शुरू करने और यह देखने के लिए समझदार हो सकता है कि क्या यह आपके अंडाशय को उत्तेजित करता है और तदनुसार समायोजित करता है

देरी से अंडे की पुनर्प्राप्ति

आप अपने अंडे लेने के तुरंत बाद OHSS विकसित कर सकते हैं। इसका कारण यह है कि खाली रोम (जहां से उन्होंने अंडे को पुनः प्राप्त किया) द्रव से भर जाता है। इससे अंडाशय सूज जाते हैं (वे पहले से ही सूजे हुए हैं) और दर्द शुरू हो जाता है। आपके अंडाशय से द्रव का रिसाव, असुविधा और सूजन पैदा करता है।

यदि परीक्षण दिखाते हैं कि आपके पास बहुत अधिक रोम हैं, तो अंडा पुनर्प्राप्ति में देरी करने से OHSS का जोखिम कम हो सकता है। क्लिनिक कुछ दिनों के लिए आपकी दवा और ट्रिगर शॉट को रोक सकता है ('कोस्टिंग' के रूप में जाना जाता है)। आपके एस्ट्रोजन के स्तर की जांच के लिए नियमित रूप से रक्त परीक्षण किया जाना चाहिए। एक बार जब यह एक स्वीकार्य स्तर तक गिर गया है, तो डिम्बग्रंथि उत्तेजना फिर से शुरू हो सकती है।

वैकल्पिक ट्रिगर शॉट्स

ट्रिगर शॉट के बाद OHSS होता है। कभी-कभी, परिस्थितियों के आधार पर, एक क्लिनिक एक ट्रिगर शॉट के रूप में गोनाट्रोफिन दवा (एचसीजी के रूप में जाना जाता है) के लिए एक विकल्प की सिफारिश करेगा। महिलाओं पीसीओ या OHSS होने का खतरा kisspeptin नामक एक प्राकृतिक हार्मोन दिया जा सकता है।

हल्के उत्तेजना आईवीएफ एक विकल्प है जहाँ एक महिला को निम्न खुराक दी जाती है प्रजनन दवाओं (एक GnRH एगोनिस्ट कहा जाता है, जैसे कि ल्यूपरॉन) पारंपरिक IVF के साथ तुलना में कम समय में - मानक चार से छह सप्ताह के बजाय पांच से नौ दिन।

क्या पारंपरिक आईवीएफ के रूप में आईवीएफ विधियां सफल हैं?

इन विट्रो परिपक्वता में दवा मुक्त (आईवीएम)

आईवीएफ के समान लेकिन अंडे अंडाशय में नहीं, प्रयोगशाला में परिपक्व होते हैं। इससे ओएचएसएस के जोखिम को कम करने के लिए कम समय के लिए कम दवा की आवश्यकता होती है। अंडे को प्रयोगशाला में निषेचित किया जाता है और तीन से पांच दिनों तक विकसित होने दिया जाता है, फिर वापस गर्भाशय में स्थानांतरित कर दिया जाता है। सफलता की दर पारंपरिक आईवीएफ के समान है।

अपने अंडे फ्रीज करना

आप अपने अंडे लेने के तुरंत बाद OHSS विकसित कर सकते हैं, इसलिए यदि आप उन्हें फ्रीज करते हैं तो आप हस्तांतरण को स्थगित कर सकते हैं और OHSS को रोकने में मदद कर सकते हैं। तैयार होने पर, आप एक जमे हुए भ्रूण स्थानांतरण (एफईटी) कर सकते हैं। सफलता की संभावना सामान्य आईवीएफ से कम है लेकिन फिर आप ओएचएसएस प्राप्त करने की अपनी संभावनाओं को कम करते हैं। सभी भ्रूण ठंड के लिए उपयुक्त नहीं हैं। सभी भ्रूणों को जमे हुए होने के लिए इसे ब्लास्टोसिस्ट (5 दिन) में बनाना होगा।

क्या आपका क्लिनिक आपका सबसे अच्छा विकल्प है?

अपने क्लिनिक से पूछें कि वे उन महिलाओं के साथ कैसे व्यवहार करते हैं जिनके पास OHSS है। यदि आप उनके दृष्टिकोण के बारे में आश्वस्त नहीं हैं, तो आपके लिए एक बेहतर क्लिनिक खोजें।

मुझे आशा है कि यह मददगार है। तथ्य यह है, मैं ओएचएसएस के लिए तैयार नहीं था और मुझे संदेह है कि कई महिलाएं हैं। ओएचएसएस भयानक था, लेकिन सौभाग्य से इसका इलाज किया जा सकता है।

आईवीएफ ओएचएसएस के बिना काफी कठिन है, इसलिए आईवीएफ उपचार से पहले अपने डॉक्टर से बात करें और अपने आप को अच्छी तरह जांच लें। यह एक जीवन रक्षक हो सकता है।

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